复方丹参片对代谢综合征微炎症状态的影响.docVIP

复方丹参片对代谢综合征微炎症状态的影响 　　【摘要】 目的：研究复方丹参片对代谢综合征微炎症状态的影响。方法：将42例诊断为代谢综合征的患者分为实验组和对照组，每组21例，同时以20例健康成人作为健康对照组，实验开始前测定代谢综合征患者和健康成人微炎症指标C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞（WBC）计数等证实代谢综合征存在微炎症状态，随后进行治疗研究，对照组予饮食、运动、调脂、控制血压、血糖等一般治疗，实验组在饮食、运动、调脂、控制血压、血糖等基础上加用复方丹参片治疗，在观察治疗期间未服用噻唑脘二酮类药物和他丁类等影响微炎症指标的药物，3个月后复查2组的微炎症指标，并比较分析。结果：MS患者CRP、IL-6、TNF-α及WBC计数均高于健康对照组（P0.05）；经复方丹参片治疗3个月后，实验组CRP、IL-6、TNF-α及WBC均低于对照组（P0.05）。结论：MS存在微炎症状态，复方丹参片对SM患者微炎症状态有改善作用。 　　【关键词】 代谢综合征； 微炎症状态； 复方丹参片 　　代谢综合征（metabolic syndrome，MS）是集肥胖、糖耐量异常（或2型糖尿病）、高血压、血脂异常、胰岛素抵抗及高尿酸血症等症候群为特征的疾病，也叫胰岛素抵抗综合征（insulin resistance syndrome， IRM）。是目前的常见病和多发病，并有不断上升趋势。目前认为SM和2型糖尿病（T2DM）是一种先天性免疫和慢性微炎症状态（microinflammatory state）疾病[1]。MS患者存在不同程度的微炎症状态，这种微炎症状态不同于一般的微生物感染引起的炎症，是机体对各种炎性因子刺激所发生的炎性反应，表现为全身持续性低水平炎性因子升高[2]，是影响SM发生和发展重要因素。因此，治疗SM的微炎症状态有利于控制病情的发展和预后。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选择笔者所在医院2009年6月-2012年6月在我院住院确诊为MS患者42例，其中男29例，女13例，年龄18～56岁，平均41.53岁，随机分为实验组和对照组，每组21例，SM采用2005年国际糖尿病联盟（International Diabetes Federation，IDF）诊断标准[3]，中心性肥胖（腰围男性≥90 cm，女性≥80 cm）并有以下两项或者两项以上条件者：（1）甘油三酯（TG）1.7 mmol/L；（2）高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）男性1.03 mmol/L，女性1.29 mmol/L，或已接受治疗；（3）高血压：收缩压≥130或（和）舒张压≥ 　　80 mm Hg，或已接受降血压治疗者。（4）胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）判断：采用稳态模型（homostasis model assessment， HOMA）-IR法计算， 胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）=空腹血糖（mmol/L）×空腹胰岛素（mU/L）/22.5，或者已接受治疗的2型糖尿病患者。同时选择20例成人健康者作为健康对照组，其中男13例，女7例，年龄17～53岁，平均35.6岁。同时入选对象符合以下条件：无其他肿瘤、慢性肝病、慢性肺部疾病及慢性肾脏病等严重并发症。两组患者年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 标本采集 实验前早上空腹抽血检测实验组、对照组及健康对照组微炎症状态指标CRP、IL-6、TNF-α及WBC计数，实验治疗3个月后早上空腹抽血检测实验组、对照组CRP、IL-6、TNF-α及WBC计数，并比较分析。采用免疫比浊法测CPR，ELISA 法测定IL-6、TNF-α。CRP、IL-6及T NF-α试剂由深圳晶美生物公司提供。 　　1.3 治疗方法 对照组予饮食、运动、调脂、控制血压、血糖等一般治疗，实验组在予饮食、运动、调脂、控制血压、血糖等一般治疗基础上加用复方丹参片口服（成分：丹参、三七、冰片，由广州白云山和记黄埔中药有限公司提供，批号：2009.03.20.I2A075，）3片，3次/d。观察治疗期间未加用对微炎症状态有影响的药物噻唑脘二酮类药物他丁类药物等、还原性谷胱甘肽及维生素E等。 　　1.4 统计学处理 使用SPSS 13统计软件对数据进行统计学处理，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　MS患者CRP、IL-6、TNF-α及WBC计数均高于健康对照组（P0.05）。经复方丹参治疗3个月后，实验组微炎症状态指标CRP、IL-6、TNF-α及WBC计数均较对照组有明显下降（P0.05），见表1。 　　3 讨论 　　丹参（