奥曲肽联用清胰汤加减治疗急性胰腺炎的临床分析.docVIP

奥曲肽联用清胰汤加减治疗急性胰腺炎的临床分析 　　[摘要] 目的 研究分析奥曲肽联用清胰汤加减治疗急性胰腺炎的临床效果。 方法 选取本院收治的62例急性胰腺炎患者，将其随机分为两组，其中对照组34例患者接受常规治疗，治疗组28例患者在对照组治疗基础上加用奥曲肽联合中药清胰汤治疗，对比两组患者临床治疗后的临床病症改善、体征缓解时间情况。 结果 治疗组患者临床症状消失时间及排气排便恢复时间显著优于对照组（P0.05）；治疗组患者总有效率显著优于对照组（P0.05）。 结论 采用奥曲肽联用清胰汤加减治疗急性胰腺炎，可有效改善患者的临床症状，提高患者的生命质量，值得临床推广使用。 　　[关键词] 奥曲肽；清胰汤加减；急性胰腺炎；临床分析 　　[中图分类号] R657.5+1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）08（c）-0121-02 　　急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。其病因较为复杂，治疗主要以非手术治疗为主。近年来研究显示中西医结合治疗效果显著[1]，为探讨奥曲肽联用清胰汤加减治疗急性胰腺炎的临床效果，本研究回顾性分析本院收治的62例急性胰腺炎患者的临床资料，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取本院2009年7月～2013年4月收治的62例急性胰腺炎患者为研究对象，将其随机分为两组，其中对照组34例患者接受常规西医治疗，治疗组28例患者在对照组治疗基础上加用中药清胰汤。对照组34例患者中，男21例，女13例；年龄34～67岁，平均（49.0±1.2）岁；轻症20例，重症14例。治疗组28例患者中，男17例，女11例；年龄33～65岁，平均（50.0±1.4）岁；轻症18例，重症10例。两组患者的性别、年龄、病症等方面差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　对照组治疗方法：患者住院后均给予常规内科治疗，静脉补液保持患者水电解质平衡，给予抗生素、质子泵抑制剂、胃肠减压以及禁食等治疗。 　　治疗组治疗方法：治疗组患者在常规治疗基础上加用奥曲肽0.3 mg与5%葡萄糖注射液50 ml均匀混合后静脉滴注，每12小时对患者实施一次静脉注射，同时将中药清胰汤注入胃管内，该中药制剂的主要成分：延胡索10 g、木香10 g、胡黄连10 g、黄芩8 g、芒硝10 g、柴胡12 g、白芍12 g、大黄（后下）15 g。根据传统中医的辨证治疗原则，针对患者具体病症，给予清胰汤加减治疗。用药方法：每天1剂，用冷水进行煎服，共煎服2次，取出煎服的400 ml药汁，无呕吐、恶心者可分次进行温水冲服，如患者有呕吐、恶心，可接受直肠点滴治疗，每次100～150 ml，每天3～4次，直肠保留半个小时。 　　1.3 疗效评定 　　患者治疗5 d后腹部压痛、呕吐、恶心、发热、腹痛等病症及体征显著改善，检测血清淀粉酶正常，为显著改善[1]；患者治疗5～7 d后临床病症及体征好转，检测血清淀粉酶正常，为改善；患者治疗超过7 d，上述体征及临床症状严重或无明显改善，检测血清淀粉酶没有恢复正常，为无效[2]。 　　1.4 统计学分析 　　所有数据均采用SPSS 18.0软件进行统计学处理，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 治疗后两组患者临床表现及排气排便恢复时间的比较 　　两组患者接受治疗后，治疗组患者临床症状消失时间以及排气排便恢复时间显著优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）（表1）。 　　2.2 两组患者临床治疗效果的比较 　　两组患者治疗后，治疗组治疗总有效率为96.4%，对照组治疗总有效率为85.3%，治疗组患者的总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）（表2）。 　　3 讨论 　　急性胰腺炎是在多种病症因素的影响下引发的胰腺内胰酶激活，影响胰腺组织的出血、水肿以及自身消化，甚至出现炎性病症，为消化系统常见的急性病症[3-4]。病症严重者较难治愈，预后效果不良，严重威胁患者的生命健康。如何对其进行有效治疗，是当前临床的一个重要课题。临床主要采用药物对其进行治疗[5-6]。其中奥曲肽是一种由人工合成的八肽衍生物，药理作用和生长抑素类似，但该药物治疗效果更为持久，是一种较为有效的治疗急性胰腺炎的药物[7]。奥曲肽可有效控制和改善患者的临床病症，可对血淀粉酶起到较好的抑制作用，减少患者的住院时间，显著提高治疗效果。从中医角度来看，急性胰腺炎为“脾心痛”、“胃脘痛”等[8]，多是患者饮食不节、情志不和而导致的病症。中医主张对该药物的治疗以利湿清热泻下为主，其中清