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妊娠高血压疾病围产期的护理干预 　　[摘要] 目的 探讨妊娠高血压疾病围产期护理干预措施及效果。 方法 选取2010年1月～2012年1月在本院分娩的80例妊娠高血压疾病患者，实施围产期预见性综合护理前所收治的40例患者作为对照组，实施后收治的40例患者作为干预组。对照组给予围产期常规护理，干预组在对照组护理的基础上给予围产期预见性综合护理干预，对两组患者的相关指标进行比较分析。 结果 干预组护理效果总有效率为100.00%，对照组为87.50%，两组比较差异有统计学意义（P 0.05）；干预组PAC总分、自我肯定、未来展望得分均高于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）；干预组早产率、剖宫产率及产后出血均低于对照组（P 0.05）。 结论 通过实施围产期预见性综合护理干预，提高了患者妊娠期间积极感受，提高了治疗效果，改善了患者的妊娠结局，使得患者可以安全地渡过妊娠期。 　　[关键词] 妊娠高血压；围产期；护理干预；效果分析 　　[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）20-0104-02 　　妊娠高血压疾病是妊娠期女性较为常见的一种疾病，对女性的心脏、肝脏、脑、肾脏等器官产生损害，还会导致子宫胎盘灌流等并发症的发生，使胎儿出现宫内缺血缺氧或者生长受限等，影响胎儿的正常生长发育，甚至有可能引起胎儿死亡[1]。因此，加强妊娠高血压疾病患者围产期护理干预具有重要临床价值。本文旨在探讨妊娠高血压疾病患者围产期护理干预措施及效果，为临床护理提供参考依据。现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2010年1月～2012年1月在我院分娩的80例妊娠高血压疾病患者，均为单胎妊娠，排除伴有心脏病、糖尿病以及原发性高血压等疾病患者，将实施围产期预见性综合护理前所收治的40例患者作为对照组，实施后收治的40例患者作为干预组。干预组年龄20～37岁，平均（25.1±2.2）岁；初产妇33例，经产妇7例；孕周28.5～38周，平均34.5周。对照组年龄21～39岁，平均（25.4±1.9）岁；初产妇32例，经产妇8例；孕周29～37周，平均33周。两组产妇均伴有程度不同的隐性或显性水肿、蛋白尿、高血压临床症状，临床表现为胸闷、头痛、头晕以及眼底动脉痉挛等。两组患者在年龄、孕周等一般资料上比较差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。 　　1.2 护理方法 　　1.2.1 对照组 对照组患者给予常规护理，包括饮食护理、卧位护理、水肿护理、生活护理以及硫酸镁应用护理等措施，做好各项检查及监测。 　　1.2.2 干预组 在对照组护理的基础上采取预见性综合护理措施。（1）分娩前护理：①心理护理：患者入院之后向其发放孕产妇健康知识手册，不懂的地方由责任护士详细向其讲解，使患者对于包括妊娠高血压疾病的治疗、转归以及预后等有一定初步了解；请同病种治疗效果较好的患者现身说教，从而坚定患者治疗的信心，减轻焦虑抑郁等负面情绪。②血压监测：做好患者血压监测，尤其是重度妊娠高血压患者，必须给予24 h动态血压监测。③胎儿宫内监护：严密监测胎心率、胎动变化情况，观察患者有无阴道流血以及宫缩等现象。④硫酸镁应用护理：控制好输液速度，在滴注时监测患者的呼吸、膝反射以及尿量，同时在产妇床头备好10%葡萄糖酸钙。（2）分娩期护理：在分娩时患者难免会出现紧张等情绪，严密观察患者产程的进展情况。对于顺产者，在第1产程时观察产妇的宫缩、尿量、血压情况，遵医嘱给予药物，并加强产妇胎心监护；在第2产程时，尽量缩短时间，嘱患者不要过早用力，对于初产妇可以根据情况给予助产，并给予血压监测、胎心监护以及持续吸氧；在第3产程时，及时将胎盘及胎膜娩出，同时给予产妇预防性应用降压药和缩宫素。（3）分娩后护理：分娩后及时给予患者降压、镇静、止血以及抗感染治疗，嘱患者排空膀胱。严密观察患者阴道出血量，监测患者的血压、呼吸、脉搏以及体温。同时加强产褥期保健以及母乳喂养等健康教育。 　　1.3 观察指标 　　观察两组患者的护理效果、妊娠结局及积极感受。①临床效果评价标准：治愈：患者的水肿、蛋白尿等临床症状均消失，血压恢复正常；有效：患者的水肿、蛋白尿等临床症状均有程度不同减轻，血压有明显改善；无效：患者的水肿、蛋白尿、血压等无明显改善。总有效率=治愈率+有效率。②根据积极感受量表（PAC）对患者出院前1 d的积极感受进行评价，PAC由自我肯定与生活展望两方面内容构成，共有9个条目，采取5级评分法即0、1、2、3、4分，分值越高说明积极感受越高，总分为36分。 　　1.4 统计学处理 　　采取SPSS 15.0软件包进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P 0.05为差