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老年肺炎危害大　疫苗防病来帮忙 　　每年11月12日为世界卫生组织规定的“世界肺炎日”。肺炎是老年人群的常见病，也是老年人死亡的常见原因，并且已升至第四位。国外研究显示，因肺炎死亡的患者中89%为65岁以上老年人。在我国，每年约12.5万人死于该病。对60岁以上的老年人群来说，由于其免疫功能减弱，加之合并多种慢性疾病，而成为肺炎球菌感染的高危人群，肺炎对他们的威胁和危害远高于其他人群，而注射疫苗是肺炎球菌性疾病最有效的预防方法。 　　疫苗不注射，肺炎找上门 　　李婆婆今年80岁，除了有多年的糖尿病之外，平时少有生病，同龄朋友大多都是药罐子，眼见李婆婆身强体健，纷纷羡慕不已。李婆婆也对自己的身体状况很有自信，偶尔有个头疼脑热，她也不去看医生，自己喝点水，休息休息就没事了。 　　上月初，李婆婆所在的街道发出通告，免费为60岁以上老年人接种肺炎疫苗，那天里弄工作人员向李婆婆宣讲此事，不料竟被她一口谢绝。近日来，李婆婆突然感觉精神萎靡、不思饮食，还时常伴有恶心、呕吐的不良反应，无奈之下，她只好去社区卫生服务中心做了B超检查，结果显示她有慢性胆囊炎，医生建议挂挂补液，但几天后症状无缓解，李婆婆又被家人送到上级医院就诊，经查发现李婆婆不咳嗽、未发热、腹部无压痛、白细胞不高，但听诊双肺有细湿口罗音，胸片提示双下肺炎症，确诊为老年性肺炎，立即收院进行治疗。 　　案例分析： 　　从上海市卫生计生委获悉，从9月14日起，上海将在全市设置251个接种门诊点，为具有上海户籍的300余万名60岁以上老年人开展肺炎疫苗接种。 　　糖尿病患者肺炎感染率是健康人的6倍。老年人群尤其是患有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病等慢性病的人群更易感染，是肺炎的高危人群。 　　老年人肺炎常无发热、咳嗽、胸痛及白细胞增高等，识别需要详细询问病史，细致地进行体格检查，如无法解释的腹痛、呕吐、神志改变等，均应进行常规胸部摄片检查，以免漏诊、误诊。 　　老年肺炎知识梳理 　　Q A：老年肺炎问题答疑 　　Q：我今年65岁，天气一冷我就感冒，身边很多朋友因为肺炎去世了，我了解到肺炎的厉害性，很想防患于未然，请专家为我解答老年肺炎发病前有哪些诱发因素？ 　　A：老年肺炎的诱发因素主要包括： 　　气温骤变：常由于气温骤变的刺激，降低老年人呼吸道的防御功能。 　　年龄增长：年龄越老的老年人越易罹患肺炎。 　　外部刺激：酗酒、吸烟、糖尿病、心力衰竭和慢性阻塞性肺病者，引起免疫系统抑制的药物，糖尿病患者的诱发因素常有受凉、疲倦、饮酒、药物应用，慢性疾病等，或伴有慢性阻塞性肺病、心力衰竭等基础疾病，以及上呼吸道的感染等。 　　手术之后：肺炎亦易发生于手术后，尤其是腹部手术或胸部外伤，由于呼吸变浅、咳嗽无力和粘液聚集。 　　Q：老年肺炎为何难治？ 　　A：老年肺炎难治的原因主要包括： 　　1.机体衰老，老年人的免疫力降低。有的还有营养低下，有的由于疾病需要长期服用糖皮质激素及免疫抑制剂，这也是导致免疫力低下的原因。 　　2.老年人自然通气功能减弱，中枢性咳嗽反射降低，导致气道净化清除能力减弱。老年人一般都伴有一些慢性疾病，如慢性阻塞性肺病、支气管扩张、哮喘、肺纤维化、尘肺、陈旧性肺结核、吸入性肺炎、肾功能障碍、脑血管病、糖尿病、肝病等，这些极易并发下呼吸道感染。 　　3.老年人极易发生吸入性肺炎。原因一：误咽，有报道在误咽引起的吸入性肺炎中，有明显误咽史者约占三分之一，其余的虽无突然误咽病史，但也都存在进食时反复少量的误咽，或是在睡眠中将上呼吸道分泌物吸至下气道，而不能净化清除所致；原因二：是吞咽反射和咳嗽反射减弱所致。 　　4.另外，由于长期、大剂量地、不合理地滥用抗生素。导致大量耐药菌的产生，也是老年人肺炎难治的原因。 　　老年肺炎不能忽视的情况 　　！感冒后久治不愈，出现呼吸急促，胸闷，口唇及指甲发紫，脉搏加速、细弱； 　　！慢性支气管炎病人出现咯痰增多，痰色变黄稠，呼吸加快； 　　！不明原因的食欲明显减退，恶心，呕吐，四肢软弱无力；！不明原因的精神萎靡，疲倦，乏力或躁狂多动，嗜睡；！不明原因的气急，不能平卧，下肢浮肿，肝区胀痛； 　　老年人如出现上述情况，即使无发热，肺部听诊无口罗音发现，白细胞正常，也应常规做胸部X线检查，以免误、漏诊，延误治疗。老年人患感冒，一定要重视，应及时去医院诊治。 　　贴士：不咳嗽不代表没有得肺炎 　　一般情况下，老年性肺炎少有咳喘、憋闷、吐铁锈样痰等典型的症状。 　　对于一些高龄或久病的老人来说，由于他们的身体反应性差，有时甚至连发热、畏寒等症状也没有，仅表现为疲乏无力、食欲不振、精神萎靡等能够忍受而不易描述的症状，还有的病人很快进入昏迷状态，因而难以迅速诊断。当老年人出现以上症状时，应引起