健脾活血抑癌方治療中晚期原发性肝癌30例疗效观察.docVIP

湖北中医药大学 硕士学位论文 健脾活血抑癌访治疗中晚期原发性肝癌30例疗效观察 姓名：吴东 申请学位级别：硕士 专业：中医内科学 指导教师：李之清  目的： 观察研究健脾活血抑癌方配合常规西药治疗中晚期原发性肝癌的临 方法： 所选?例临床患者均来源于??年?轮????月湖北省中医 院肝病中心门诊和病房，符合中晚期肝癌诊断标准和分期标准的合格受 试者，随机分为治疗组与对照组，治疗组和对照组均为?例。两组均给 予低盐、低脂、高蛋白、清淡饮食，治疗组采用中药方配合常规西药对 症治疗，对照组采用常规西药对症治疗。一个月为一疗程，总疗程为三 个月。 治疗过程中?鲈陆?幸淮蜟?駼超检查测量瘤体大小，肝功能 ?甇软件包进行统计，并结合临床实际对结果进行分析。 结果： ?．?％、?．?％，治疗组的实体瘤稳定率明显高于对照组，差异有统计学  中均未发现不良反应和毒副作用。 临床观察结果表明，中药复方健脾活血抑癌方配合西药对症支持治 疗较单纯西药治疗中晚期原发性肝癌，在稳定瘤体，提高治疗的有效 关键词：健脾活血抑癌方；中西结合治疗；中晚期原发性肝癌  ???—?? ???????? ??????? ??? ?????? ??? ???疭 ???? ??? ?????? ?? ????．? ? ??? ? ?????． ???????? ???? ???? ??? ? ?? ? ? ????? ?? ??? ?? ???? ?? ????琹???琱?鷓??? ?????? ?????????甌? ??? ??．?? ???疭??? ???瑃? ? ?????．???? ? ????????????  ? ?甌? ????疭 ????? ?????篢? ? ??? ? ??? ??? ?????甌? ????? ????? ??? ?? ??? ????? ?????篢? ?? ? ?? ?? ? ????? ????? ???’??? ??? ????? ??? ?? ????? ????????簍? ??? ? ??．???．? ??? ?????? ? ?????? ?? ???? ???疭 ? ??? ????? ?? ??? ?? ?  ????琣? ?? ? ? ?????． ??  缩略词 中文名称 册 ?陖啦 ???? ???? ?? ???? ??? 稳定 进展 ??? ?? ? ?? ??? ???  原发性肝癌???? 病隐匿、恶性度高、进展快、侵袭性强、易转移、预后差等特点。 由于 血抑癌方，结合西医对症治疗应用于临床取得了较好的疗效。 疸者，加茵陈、大黄、栀子等； 恶心呕吐者，加旋复花、 竹茹等；纳呆 者，加炒二芽、焦三仙等；腹胀者，加枳壳、 木香等； 胁痛 者，加延胡索、川楝子等；发热者，加蒲公英、黄芩、黄连等。  级?例，??例。两组病例在年龄、性别、病情方面，无统计学差异 ??分别于治疗前及用药后?、?、??觳锳???糠?、肝功能 ??分别于治疗后观察有无毒副作用，并予以记录。 以上指标均由省中医院检验科、超声诊断、放射?科室协助完成。 ??诊断标准  ??．??肝功能评价标准 ??．??肝郁脾虚 ??．??气滞血瘀 主症：胁下痞块，胁痛如刺，固着不移，痛引腰背，入夜尤甚。  舌脉：舌质红苔少或无，脉虚细而数。 ??不符合上述诊断及纳入标准者； ??有严重的内科疾病及精神病患者； 、 ??治疗组：在休息、合理饮食基础上采用西药对症治疗同时予以健 晚两次服，疗程为三个月。 ??对照组：在休息、合理饮食基础匕仅应用西药对症治疗。 期疗效。 出现； 大?％以下，无新的病变出现； 进展???? ????瑅?：肿瘤病灶的两径乘积增大 ?  ?％上，或出现新病灶。 有效率为???????????％；稳定率为????? 明显改善：积分值下降≥??； 部分改善：积分值下降?／?????； 恶化：积分值上升 ??入院时生存质量的评价 ??软件包进行资料的统 计分析。治疗前后症状分析采用卡方检验或秩和检验。治疗前后病人的 各项评分、治疗前后的评分吸实验室指标比较采用配对?煅?或符号秩  表?阶榱鎏逦榷?时冉??5兀? 与对照组比较，??．? 治疗组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义 与对照组比较，??．? 卡氏评分治疗组提高和稳定例数均高于对照组，差异有统计 与对照组比较，??．? 两组病例治疗前后均未发现不良反应及毒副作用。  讨论 一．现代医学对原发性肝癌的认识： 肝脏是人体最大的实质性器官和消化腺，正常活体肝脏呈红褐 官，参与蛋白质、脂类、糖类和维生素等物质的合成、转化与分 解，可以说是