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“威马逊”刮过 灾难医学翻开 　　7月18日，超强台风“威马逊”开始横扫广东、广西、海南、云南四省。“威马逊”所到地区房屋倒塌、道路中断、停水停电，甚至树木被连根拔起，车辆被整台掀翻。有媒体报道，“威马逊”踏足海南，成片的树林被连根拔起，风像刀一样剥光树皮，铁制指示牌像纸一样被台风撕碎――这些灾难电影中的景象就发生在当地人身边。很不凑巧地是，这场41年一遇的超强台风与雪上加霜的乌克兰马航空难构成了灾难性新闻的“撞衫”。结果，中国的台风被这场空难占尽了关注度的上风。但是，我们还是通过民政部官方网站了解到，截至7月23日受“威马逊”及其残留云系影响，四省共计1107.3万人受灾，56人死亡、20人失踪、86.2万人紧急转移安置，26.1万人需紧急生活救助；4万间房屋倒塌，23.2万间不同程度损坏；直接经济损失384.8亿元等惊人数字。 　　诚然，人类对于自然灾害有着难以抗衡的无奈。所谓人定胜天，不是指人类的决心有多大，台风的威力就有多小，而是指想尽一切办法，将损失减少到最低限度。那么，面临诸如台风、地震、洪水等突发重大天灾，怎样才能及时抢险救急，最大限度保障人民生命安全呢？这就是灾难医学应该完成的使命。本期“特别主题”，让我们一起翻开《灾难医学》这本书。 　　先有院前急救，后有灾难医学 　　在有据可查的资料里我们看到，院前急救起源于1927年在意大利佛罗伦萨建立的世界上第一个急救服务组织，当时只是从事专业的伤员救护和转运。院前急救和灾难医学都源于战争，院前急救是灾难医学的基础，灾难医学是院前急救的深化和外延。 　　事实上，近几十年，不仅中国，全球频繁发生的地震、强风、海啸和水灾等自然灾害直接威胁着人类的生存和健康，群体灾害事件和公共卫生事件的救援越来越受到重视。以20世纪70年代在美国成立的世界急救、灾害医学协会（world association foremergency and disaster medicine，WAEDE）为标志，院前急救真正成为一门独立的学科――灾难医学。 　　灾难医学也称灾难救援医学，是研究在灾难条件下维护人民群众的身体健康和生命安全、伤病预防和救治的组织工作与技术措施的医学学科，是集公共卫生、急诊医学和灾难管理于一体的一门新兴交叉学科、边缘学科和综合学科，同时因其广泛的社会性，甚至有学者提出灾难医学的社会――心理――生物医学模式，以此来强调其与传统医学模式的差异。我国四川的汶川地震、芦山地震就充分体现了灾难医学救援的优势。 　　难忘2008年5月12日14时28分，四川省汶川县发生8.0级特大地震，地震波及大半个中国。 　　震后不到1小时，中共中央总书记、国家主席胡锦涛立即作出重要指示，要求全力抢救伤员，保证人民生命安全。震后2小时，总理温家宝赶赴灾区指导救灾工作。80多位将军、13万部队、1万多武警官兵、4000多专业救援队员，还有多少省市、多少单位、多少团体、多少家庭、多少百姓，甚至多少国家，都在用不同的方式参与到抗震救灾中。在这场全民救援中，国家救援队和各省级救援队共救出371名幸存者。 　　总结汶川灾难救援可以看出，安全、科学、专业的救助方式协同作战是成功力。 　　2013年5月12日，四川省卫生厅厅长沈骥在第二届灾难医学大会暨地震灾难医学救援学术会议上表示，与5年前的“5?12”汶川地震相比，2013年的芦山地震医学救援有效性得到显著提升，这得益于我国灾难医学救援体系的不断完善。 　　让我们一起来回顾“4?20”芦山地震紧急医学救援凸显的五大优势：一是快速反应能力进一步加强，地震发生后即启动灾难医学救援应急预案，1小时内向震区派出15支医疗队共计200余人；二是医疗队伍进入灾区实施现场救治更加科学有序；三是医学救援指挥部前移使救援指挥调度更加高效；四是重伤病人集中转运更加顺畅；五是危重伤员住院病死率比“5?12”汶川地震时进一步降低。 　　与此同时，进一步提高全社会的灾难承载能力也得到与会专家的高度关注。“灾难医学具有较强的社会属性，社会对灾难的准备越充分，对灾难救援的支持就越有效。”中华医学会灾难医学分会主任委员、上海同济大学附属东方医院院长刘中民认为，我国自然灾害多发频发，灾难医学的发展更需要全社会共同推动。 　　通过他的介绍记者得知，汶川地震后，秉承“始于灾前、重于灾中、延于灾后”理念的灾难医学开始进入社会和医务工作者视野。2011年12月，中华医学会灾难医学分会正式成立。目前国内多所医学院校已成立专门的灾难医学系。 　　灾难医学：始于灾前，重于灾中，延于灾后 　　现在让我们先用最简洁的文字来阐明一下“始于灾前、重于灾中、延于灾后”的灾难医学理论：它既包括灾前灾难医学救援体系的建立、专业队伍的培训演练、预案的建立、设备的研发，也包括灾中的现场搜救、