《什么是视神经胶质瘤.ppt

视神经胶质瘤简介 胶质瘤会诊中心 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 主要内容 介绍疾病 1 发生位置及分型 2 临床症状表现 3 如何诊断 4 如何鉴别 5 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 疾病简介 视神经胶质瘤起源于视神经内神经胶质，属于良性或低度恶性肿瘤，视神经胶质瘤占所有眼眶肿瘤的4％，占所有颅内肿瘤的2％，占所有颅内胶质瘤的4％，占视神经原发肿瘤的66％。 根据发病年龄，分为2组：儿童组和成人组。儿童视神经胶质瘤为毛细胞性星形细胞瘤，多发生于10岁以下儿童，发病高峰为2～8岁，75％在10岁以下发病，90％在20岁以下发病，发生于成人者较少。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 疾病简介 成人组恶性程度较儿童为高，常为间变型星形细 胞瘤或胶质母细胞瘤。本病多为单侧性，发展缓 慢，很多年可以没有变化，但是视神经胶质瘤也 可以突然增大并沿着视神经累及颅内视神经、视 交叉和视束，有的可发生恶性变，但一般不引起 血行和淋巴道的转移。还有少数伴有神经纤维瘤 病I型的视神经胶质瘤可自行消退。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 发生部位及分型 临床上，肿瘤可发生于眶内或颅内，但多起自视神经孔附近，然后向眶内和颅内发展，根据肿瘤发生部位，视神经胶质瘤分为3型 2 眶内型 1 球内型 3 颅内型 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 发生部位及分型 有文献统计: 48％仅发生于眶内视神经， 24％发生于眶内和颅内视神经， 10％发生于颅内视神经， 12％发生于颅内 视神经和视交叉， 5％发生于视交叉 约10％～38％的视神经 胶质瘤同时有神经纤维瘤病I型 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 临床表现 典型临床表现 眼球突出 视力下降 神经萎缩 视乳头水肿 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 临床表现 视力下降多发生于眼球突出之前，这是视神经胶质瘤区别于其他肌锥内肿瘤的1个特点。 80％患者在发病初期 有视力下降，然后在一段时期内症状相对稳定，没有明显变化。 肿瘤位于颅内者，可发生头痛、呕吐、眼球运动神经障碍及颅内压增高症状，还可出现视野相应部位的缺损。 眼底检查常见较明显的视神经萎缩，视乳头水肿 视神经胶质瘤如累及眼球后部视神经，肿瘤可向眼球内突人玻璃体内 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 临床表现 恶性视神经胶质瘤是少见的视路肿瘤，与儿童 良性胶质瘤不同，病理为间变型胶质瘤或胶质母细胞瘤，常见于成年男性，发病年龄为22～79岁，高峰年龄为40—50岁，临床表现为视力迅速下降、视野缺损、视乳头水肿或萎缩，以及眼眶疼痛。肿瘤很少局限于视神经眶内段，早期就累及颅内视神经和视交叉，进一步累及丘脑、视束和第3脑室。总的死亡率达100％，存活时间为诊断后9个月，即使采用放疗或化疗也不能改变死亡的 结果。 Evaluation only. Created w