心理干预对子宫全切与次全切术患者性生活及生活质量的影响研究.docVIP

心理干预对子宫全切与次全切术患者性生活及生活质量的影响研究 　　【摘要】 目的：通过临床观察探讨心理干预对子宫全切与次全切术患者性生活及生活质量的影响。方法：选取在我院接受治疗的96例子宫全切与次全切术患者，将患者平均分成对照组和实验组，每组48名患者。对照组患者进行常规护理。实验组患者在常规护理的同时进行心理干预。通过性调查问卷和生活质量问卷，比较并观察半年后两组患者的性生活状况及生活质量情况。结果：两组患者经护理后，实验组性生活频率、性欲能力明显高于对照组；实验组性生活不适感明显低于对照组，统计学上有意义（P0.05）。实验组物质生活、心理功能、社会功能方面明显优于对照组；而实验组疲惫疼痛、失眠虚弱方面明显低于对照组，统计学上有意义（P0.05）。结论：对子宫全切与次全切术患者进行心理干预后，患者的性生活质量及生活质量明显提高，在临床上可以广泛运用。 　　【关键词】 心理干预； 子宫全切与次全切术； 性生活； 生活质量 　　子宫全切术是在妇科治疗中比较常见的一种手术方法。对患者进行子宫全切与次全切术后，部分患者会出现失眠、焦虑甚至性功能障碍、术后生活质量下降等负面影响[1，2]。为进一步改善子宫全切与次全切患者术后的性生活及生活质量，本院对其中48名患者进行心理干预，现分析采用此方法进行干预的患者的临床资料，并将情况报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1临床资料 　　选取2010年3月～2012年3月在我院接受治疗的96例子宫全切与次全切术患者，将患者平均分成对照组和实验组，每组48名患者。其中子宫全切患者45例，子宫次全切患者51例。对照组中年龄30～55岁，平均年龄为（372±43）岁；实验组43名患者中女患者18例，男患者25例，年龄28～53岁，平均年龄为（388±37）岁。96名患者中子宫大出血13例、子宫肌腺瘤15例、子宫内膜异位症14例、子宫肌瘤54例。确保两组患者的一般资料均没有明显差异，具有可比性（P005）。 　　1.2方法 　　对照组患者进行常规护理。实验组患者在常规护理的同时进行心理干预：（1）做好心理疏导：护理人员在手术前要对患者进行心理疏导，向患者讲解手术前需要做的准备工作以及手术后的康复问题，让患者了解子宫全切与次全切术的进程[3]。（2）处理好护士与患者的关系[4]，要加强与患者的沟通与交流，聆听患者的感受，耐心解答患者提出的问题。针对不同文化水平的患者要采取有效的宣传手段，为患者及其家属讲解子宫和卵巢的功能，要告知他们切除子宫不会影响到性生活，改变患者对子宫切除术的错误认知行为，帮助患者消除紧张、恐惧、抑郁的心理；还要给患者及其家属进行性知识健康教育。（3）密切注意患者的心理状况：手术后，医生和护理人员要密切注意患者的心理变化，给予患者更多的鼓励，如若发现异常则需让心理医生介入治疗，同时还要做好随访工作。 　　1.3评价方法 　　两组患者经过护理后，比较并观察半年后患者性生活状况及生活质量情况。在患者同意的情况下，让患者填写性调查问卷和生活质量问卷。性调查问卷的内容为：性生活频率、性欲能力、性生活不适感三个方面，以减少、无变化、增加来作答。生活质量问卷包括：疲惫疼痛、物质生活、心理功能、失眠虚弱、社会功能四个方面，所得分数越高，说明生活质量越高。 　　1.4统计学处理 　　统计分析时采用SPSS170软件进行统计分析，计量资料以±s表示，组间比较用t检验，计数资料用χ2检验，以P0.05为有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者半年后性生活质量对比情况 　　两组患者经护理后，实验组性生活频率、性欲能力明显高于对照组性生活频率、性欲能力，统计学上有意义（P0.05）。实验组性生活不适感明显低于对照组性生活不适感，统计学上有意义（P0.05）。见表1。 　　2.2两组患者半年后生活质量对比情况 　　两组患者经护理后，实验组物质生活、心理功能、社会功能方面明显优于对照组物质生活、心理功能、社会功能方面，统计学上有意义（P0.05）。而实验组疲惫疼痛、失眠虚弱方面明显低于对照组，统计学上有意义（P0.05）。见表2。 　　3讨论 　　对子宫全切与次全切术患者进行心理干预是非常必要的。部分子宫全切与次全切术患者会担心手术后会出现降低患者性欲，出现性功能障碍、影响性生活质量，从而影响家庭和睦。受这些负面情绪影响，患者会出现失眠、焦虑甚至性功能障碍、术后生活质量下降等情况。 　　本研究对子宫全切与次全切术患者进行心理干预，并将其与常规护理患者作比较[5，6]。首先护理人员在手术进行之前要根据每个患者手术前的心理状况，对患者进行心理疏导，稳定焦虑、紧张的情绪；其次要加强与患者间的沟通与交流，向患者讲解阴道的结构，向她们说明切除子宫不会影响到性生活，对