护理干预对突发性耳聋患者临床疗效的影响.docVIP

护理干预对突发性耳聋患者临床疗效的影响 　　[摘要] 目的 护理干预对突发性耳聋患者临床疗效的影响。 方法 选择来我院就诊的60例突发性耳聋患者作为研究对象，分为观察组和对照组（n = 30），两组患者均遵医嘱给予糖皮质激素、血管舒张药、抗凝、溶纤药、维生素、高压氧等综合治疗。其中对照组在治疗的同时仅进行随机对症护理，观察组同时实施系统的护理干预措施，包括心理护理、药物治疗的观察及护理、饮食护理、高压氧的治疗及护理，比较两组的疗效及护理满意度。结果 观察组的痊愈率达50.0%，无效仅3例，总有效率达90.0%；对照组的痊愈率达40.0%，无效9例，总有效率达70.0%，观察组的疗效明显优于对照组，组间差异具有显著性（P 0.05）。观察组的护理满意度达96.7%，高于对照组的护理满意度，组间比较差异具有显著性（P 0.05）。 结论 护理干预可以提高突发性耳聋患者的临床疗效，提高护理满意度，有利于患者听力的恢复，提高患者的生活质量。 　　[关键词] 突发性耳聋；护理；疗效；满意度 　　[中图分类号] R473.76 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）21-0100-02 　　突发性耳聋（sudden deafness，SD）是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，可伴有耳鸣及眩晕[1]，患者数分钟或1～2 d出现不同程度的听力损失，多伴耳鸣。在突发性耳聋治疗的过程中除了应用药物治疗外，还要有针对性地加强心理护理和疾病健康宣教，使其积极配合治疗。有效的护理干预措施的实施对突发性耳聋患者的康复非常重要[2]。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择2011年1月～2012年1月来我院就诊的突发性耳聋患者60例作为研究对象，年龄 9～68岁，平均（37.8±3.7）岁，男35例，女25例。60例突发性耳聋患者分为观察组和对照组，各30例，两组患者入院后均行系统听力、前庭功能、实验室及影像学检查， 遵医嘱给予糖皮质激素、血管舒张药、抗凝、溶纤药、维生素、高压氧等综合治疗。观察组同时实施系统的护理干预措施，两组患者的性别、年龄等一般资料经过统计学分析，差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。见表1。 　　表1 两组患者的基础资料比较 　　1.2 护理方法 　　对照组在治疗的同时仅进行随机对症护理，观察组同时实施系统的护理干预措施，具体如下。 　　1.2.1 心理护理 与患者进行亲切的交谈，及时了解患者的心理状态。检查、治疗时轻柔细致，准确无误， 针对患者的心理反应进行心理疏导， 耐心倾听患者的述说，充分理解和尊重患者，对出现的问题尽量给予及时解决。向患者介绍治疗成功的病例，向他们提供现代耳科医学的发展及助听器、人工耳蜗方面的知识，以增强患者战胜疾病的信心。 　　1.2.2 药物治疗的观察及护理 治疗前向患者讲明药物的作用机制。告知治疗耳聋时用扩张血管药物对血压影响较大，输液时应绝对卧床休息，应严格调控输液速度。用药过程中，护理人员要加强床旁巡视，若有不适症状出现，应立即减慢输液速度，并监测血压有无异常。 　　1.2.3 饮食护理 指导患者调整饮食结构，平衡膳食，以低盐、低脂清淡易消化食物为主，吃蔬菜水果，多饮水，低脂肪饮食以及含锌、铁、钙、维生素丰富的食物，以利于改善内耳微循环，防止听力减退。 　　1.2.4高压氧的治疗及护理 向患者介绍高压氧的知识及注意事项，让患者穿纯棉衣裤，进舱前不宜进食产气和刺激性食物，指导患者学会调压动作如吞咽、张嘴、捏鼻鼓气等，进舱后听从工作人员指导，掌握正确的吸氧方法；出舱后注意休息，进热饮，冬季注意保暖。 　　1.2.5 出院指导 注意休息，保持良好的情绪，禁止剧烈运动，避免到闹市、声音噪杂的场所。保持良好的睡眠，预防感冒和疲劳；严格按照出院医嘱继续治疗。每周复查一次听力，遇有病情变化及时就诊。 　　1.3 疗效判定[3] 　　痊愈：250～4 000 Hz各频率听力恢复正常或达到患病前水平，所伴随症状消失；显效：250～4 000 Hz各频率平均听力提高30 dB，所伴随症状明显减轻；有效：250～4 000 Hz各频率平均听力提高15～30 dB；无效：未达到有效标准。 　　1.4统计学方法 　　采用SPSS12.0进行统计学分析，其中计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用卡方检验，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较进行t检验，以P 0.05表示具有显著性差异。 　　2 结果 　　2.1 两组疗效比较 　　观察组的痊愈率达50.0%，无效仅3例，总有效率达90.0%；对照组的痊愈率达40.0%，无效9例，总有效率达70.0%，观察组的疗效明显优于对照组，组间差异具有显著性（P