美沙拉嗪及柳氮磺砒啶在治疗溃疡性结肠炎中的对比分析.docVIP

美沙拉嗪及柳氮磺砒啶在治疗溃疡性结肠炎中的对比分析 　　【摘要】 目的：观察比较美沙拉嗪及柳氮磺砒啶治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及其安全性。方法：提取2008年5月-2013年3月在本院治疗的50例溃疡性结肠炎患者的临床资料，其中25例运用美沙拉嗪治疗，设为观察组，另外25例运用柳氮磺砒啶治疗，设为对照组。比较两组患者治疗后的腹泻、腹痛、黏液血便等临床症状改善情况，评价并比较治疗后两组患者临床总有效率，观察比较两组患者治疗过程中不良反应发生情况。结果：治疗后两组的腹泻评分、腹痛评分、黏液血便评分均优于治疗前，比较差异有统计学意义（P0.05）；观察组治疗后的腹泻评分、腹痛评分、黏液血便评分均优于对照组治疗后，观察组临床症状改善程度优于对照组，比较差异有统计学意义（P0.05）；治疗后观察组总有效率为84.00%（21/25），对照组总有效率为68.00%（17/25），观察组优于对照组，比较差异有统计学意义（P0.05）；治疗过程中观察组并发症发生率为12%（3/25），对照组并发症发生率为48.00%（12/25），观察组并发症发生率优于对照组，比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：美沙拉嗪及柳氮磺砒啶治疗溃疡性结肠炎都能明显改善患者的临床症状，但是美沙拉嗪有效率和安全性更高，更能显著的改善患者的临床症状，可优先选择使用。 　　【关键词】 美沙拉嗪； 柳氮磺砒啶； 溃疡性结肠炎 　　溃疡性结肠炎是消化科临床上较为常见的一种慢性疾病，该病的发病原因目前医学上尚未定论，主要临床表现为腹痛、腹泻、黏性血便等，肠道内溃疡会使患者转变为慢性结肠炎，必须及时治疗，否则有肠穿孔的危险，威胁生命安全[1-2]。目前对于溃疡性结肠炎的治疗多为药物治疗为主[3]，为探究有效的治疗药物，本研究选择本院50例患者，分别用美沙拉嗪及柳氮磺砒啶治疗，比较两组的临床疗效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 提取2008年5月-2013年3月在本院治疗的50例溃疡性结肠炎患者的临床资料，其中25例运用美沙拉嗪治疗，设为观察组。另外25例给予柳氮磺砒啶治疗，设为对照组。观察组男14例，女11例；年龄20～75岁，平均（34.3±9.3）岁；病程0.2～10.1年，平均（4.4±1.6）年；病变程度：轻度13例，中度12例；病变累及部位：仅限直肠5例，累及乙状结肠11例，累及全结肠9例；临床症状：腹泻23例，腹痛21例，黏液血便20例。对照组男15例，女10例；年龄21～73岁，平均（32.4±8.1）岁；病程0.3～9.1年，平均（4.3±1.7）年；病变程度：轻度14例，中度11例；病变累及部位：仅限直肠6例，累及乙状结肠12例，累及全结肠7例；临床症状：腹泻24例，腹痛22例，黏液血便21例。全部患者都经确诊，均符合溃疡性结肠炎诊断标准[4]，所有患者均无自身免疫性疾病、肠道感染、肝肾功能障碍、肿瘤等，且均未应用其他免疫抑制剂类药物。两组住院前临床资料（包括性别、年龄、病程、病变程度、病变累及部位、临床表现等）比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。所有患者均在知情情况下签署自愿加入本研究协议书。 　　1.2 治疗方法 观察组：给予美沙拉嗪治疗，药品产地选择葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司生产，药量为1 g/次，3次/d，给药方式为口服，4周/疗程，治疗2个疗程。对照组：给予柳氮磺吡啶治疗，药品产地选择上海福达制药有限公司生产，药量为1 g/次，4次/d，一个疗程后药量改为2 g/d，给药方式为口服，4周/疗程，治疗2个疗程。治疗中不再使用其他抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素激素类药物，并及时纠正患者电解质、水、营养平衡紊乱[5-6]。 　　1.3 观察指标与疗效评价标准 比较两组患者治疗前后的腹泻、腹痛、黏液血便等临床症状改善情况。症状改善情况通过症状评分评估，症状评分标准为：（1）腹泻：3分制。其中无腹泻情况为0分；有腹泻情况，腹泻次数6次/d为3分。（2）腹痛：3分制。无显著腹痛为0分；有轻微隐痛，发作不频繁为1分；有中等程度隐痛，发作较频繁为2分；患者腹部重度疼痛，不耐受，且持续疼痛为3分。（3）黏液血便：6分制。患者无粘液血样临床表现为0分；患者临床有少量黏液血便为2分；患者临床表现有中等量的黏液血便为4分；患者临床表现有多量的黏液血便为6分[7]。 　　观察评估两组患者治疗后临床疗效，计算两组患者的总有效率。根据2000年中华医学会消化学分会制定的溃疡性结肠炎的疗效标准：（1）显效：症状、体征消失，大便常规检查阴性，结肠镜检溃疡愈合，糜烂消失，黏膜大致正常；（2）有效：症状体征消失，大便常规检查阴性，结肠镜检黏膜轻度炎症或假息肉形成：（3）无效：症状体征无明显改善，结肠镜检未见改变。总有