耄耋翁献方：荔枝草治血小板减少.docVIP

耄耋翁献方：荔枝草治血小板减少 　　我今年90岁，在20世纪60、70年代曾患血小板减少性紫癜。当时先是两下肢有对称的出血点和血斑（皮下毛细血管出血），随着病情加重，整个下半身全是出血性紫癜。血小板最低时只有5万，多方求医无效。 　　后来，我单位医务室一位医生在其藏有的一本建国初期举办的《全国中草药展览会汇总》上查到用雪见草治愈一个小孩血小板减少到2万多的病例，就告诉了我。我当然不知道什么叫雪见草，抱着试试看的心情到上海广东路上的群力草药店（现已迁至金陵东路）去买。 　　那天接待我的店员也不知道什么是雪见草，我向他解释：是一种治疗血小板减少的草药。这话被帐台上一位老药师听到了，他立即告知那店员，雪见草就是荔枝草。 　　我买了一斤（500克，只要5角钱）荔枝草，回去烧汤吃。每次约用30克（干草）每天一次，也可分二煎吃。吃了一星期，没想到我下半身的皮下出血就好了。为了巩固疗效，我一共吃了两个星期，血小板竟然上升到14万。 　　此验方我已介绍了许多同类病人，都有明显效果。记得我有一个同事，也因血小板减少（7万左右），拔牙后血流不止。我教她吃荔枝草汤后，第二次拔牙后，血很快就止了。 　　专家点评 　　“民间用荔枝草治疗血小板减少症及有关的出血，有一定的依据，但不宜推广。” 　　荔枝草，又名雪见草、蛤蟆草、青蛙草、皱皮草、过冬青等。据《中药大辞典》等书籍记载，荔枝草性味苦、辛凉寒，具有清热解毒、凉血散瘀、利水消肿之功效，主治咳血、吐血、尿血、崩漏、咽喉肿痛、痈肿、支气管炎、肾炎水肿等病症。汪连仕《采药书》有荔枝草能“凉血，止崩漏，散一切痈毒”之说。因此，民间用荔枝草治疗血小板减少症及有关的出血，有一定的依据。 　　但据近10年来的文献检索，并未查到有用单味荔枝草治疗ITP（原发性血小板减少性紫癜）的报道，现有的升血小板胶囊、益血胶囊、血美安等中成药也无荔枝草的成分。此读者自购荔枝草治疗血小板减少性紫癜，虽然获得一定的疗效，但这种做法不宜推广。 　　因为荔枝草单味药物治疗血小板减少症，疗效比较有限，并不适用于所有血小板减少性紫癜患者。根据荔枝草具有的清热解毒，凉血散瘀之功效，主要适用于外邪侵袭、血热妄行所致的血小板减少性出血，而对于阴虚火旺、损伤脉络，气虚不摄、血渗肌肤所致血小板减少性出血，疗效就较差甚至无效了。 　　也就是说，荔枝草可用于实证血热的出血，不适用于虚证（气虚、阴虚）的出血，所谓 “一药并不包治百病”之理，这就是中医看病要强调辨证论治的缘故。 　　而且荔枝草性味苦寒，长期过量服用，可伤脾胃，产生变证。一旦因血小板减少等出现出血症状，尤其是血小板计数低于2万（20×109/L）时，应尽早就医，进行相关的检查，明确出血的病因，在医师的指导下辨证用药。 　　现代临床怎么治血小板减少症 　　血小板减少症多为原发性血小板减少性紫癜，或称为免疫性血小板症（简称ITP），是由免疫介导的血小板过度破坏所致的血液系统常见病，临床以出血症状为主，可表现为皮肤瘀点、瘀斑、咳血、吐血、尿血等，女性表现为月经过多，甚者可出现颅内出血而危及生命。 　　这些出血表现归属于中医学“血证”、“紫斑”、“衄血”等范畴。中医认为，出血的发生多与气血阴阳、内脏病变有密切关系，外感、内伤均有可能诱发本病。外邪侵袭、血热妄行，阴虚火旺、损伤脉络，气虚不摄、血渗肌肤均可引起出血。 　　目前西医治疗ITP主要使用肾上腺皮质激素，一般近期疗效较好，但长期缓解率仅为10%～15%，而且大量或长期应用激素所带来的毒副作用令患者难以承受，生活质量低下。 　　中医药治疗本病历史悠久，疗效良好，具有鲜明的特色优势，能够有效控制出血症状，减轻和消除既往长期、大量使用激素所带来的毒副作用，改善全身体质，减少感染发生率，提高生活质量，并能稳步提升患者的血小板计数。 　　我们根据中医理论，总结临床经验，在古方当归补血汤、六味地黄丸基础上，结合长期临床观察、药物筛选和实验研究，研制了生血灵中药制剂。生血灵由生黄芪、熟女贞、制首乌、菟丝子、炒丹皮、生地黄、茜草根、景天三七、炙甘草等中药组成，具有健脾益肾，泻火散瘀功效，用于治疗ITP气阴两虚、血热伤络所致的神疲乏力、腰膝肢软、皮肤紫癜、齿衄、鼻衄、月经量多等证。 　　长期的临床观察表明，生血灵治疗ITP疗效良好，能有效控制出血症状，升高血小板数量，优于强的松对照组，且疗效稳定持久，临床未见毒副反应。大量的实验研究证实，生血灵治疗ITP能调节机体的免疫功能，促进骨髓巨核细胞的分化成熟，增强血小板功能，降低毛细血管脆性。有关生血灵治疗ITP的临床和实验研究已获上海市科技进步奖和中国中西医结合学会科学技术奖，并获国家发明专利。 　　临床验方生血灵 　　Q； 生血灵临床用了多久了？安全吗？ 　　A：.生