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腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的效果观察 　　[摘要] 目的 探讨腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的临床疗效。 方法 对本院收治的65例卵巢良性肿瘤患者给予腹腔镜进行治疗作为观察组，另外选取同期采用开腹手术治疗的60例患者为对照组。观察两组患者的中出血量、手术时间、肛门排气时间、手术并发症、住院时间。 结果 观察组患者的术中出血量、肛门排气时间、住院时间均优于对照组，两组间比较，差异有统计学意义（P 0.05）；两组患者的并发症情况比较，差异无统计学意义（P 0.05）。 结论 腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤效果显著，值得推广应用。 　　[关键词] 腹腔镜；卵巢；良性肿瘤；疗效 　　[中图分类号] R737.31 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）05（a）-0044-02 　　卵巢良性肿瘤是女性生殖系统好发病[1]，可见于任何年龄[2]，但是以育龄期妇女多见，卵巢良性肿瘤可发生卵巢蒂扭转、破裂等[3]，危及患者的生命，需要手术治疗。以往的手术方法主要为开腹手术治疗，但是其创伤大，患者术后恢复慢，随着科技的发展，腹腔镜技术因其创伤小、瘢痕小、术后恢复快，被广泛应用到妇产科的手术中，本研究笔者对本院收治的65例良性卵巢囊肿患者给予腹腔镜进行治疗，与传统的开腹组进行比较，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2010年1月～2012年11月本院收治的有完整资料的65例行腹腔镜手术治疗的卵巢良性肿瘤患者为研究对象（观察组），年龄18～62岁，平均（37.2±2.9）岁，65例患者中，有剖宫产手术史15例，绝育手术史5例，异位妊娠手术史12例，卵巢手术史6例；其中，单侧61例，双侧4例。同时选取同时期本院收治的60例有完整资料的行开腹手术治疗的卵巢良性肿瘤患者为对照组，年龄17～63岁，平均（37.5±2.4）岁，60例患者中有剖宫产手术史11例，绝育手术史3例，异位妊娠手术史10例，卵巢手术史4例；其中，单侧58例，双侧2例。所有患者均经临床、实验室检查及腹部B超或CT检查确诊，所有患者均知情同意参加本次研究。两组患者的年龄、既往史等一般资料比较，差异无统计学意义（P 0.05），具有临床可比性。 　　1.2 治疗方法 　　观察组65例患者给予腹腔镜治疗，采用连续硬膜外麻醉或气管插管全身麻醉，患者取膀胱截石位或头低臀高仰卧位，术前常规术野消毒铺无菌巾，经脐部穿刺点放入直径为10 mm的腹腔镜，然后在左下腹对称点及麦氏点分别做10 mm及5 mm的穿刺孔，以CO2填充气腹，保持气腹压力在10～14 mm Hg[4-5]，置入腹腔镜后探查患者盆腔的情况，了解肿瘤的大小、质地、位置等，将肿瘤仔细的分离出来，进行剥除，电凝止血，冲洗腹腔。术后常规给予抗生素预防感染。对照组60例患者给予传统的开腹肿瘤切除术，常规开腹逐层分离腹腔，直至肿瘤暴露，将肿瘤常规切除，冲洗腹腔，逐层关闭腹腔，术后有常规给与抗生素预防感染。 　　1.3 观察指标 　　观察两组患者术中出血量、手术时间、肛门排气时间、手术并发症、住院时间。 　　1.4 统计学处理 　　所有数据采用SPSS 15.0软件进行统计学处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，以P 0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组术中出血量、手术时间、肛门排气时间、住院时间比较 　　两组患者均顺利完成手术，其中，观察组患者的术中出血量、肛门排气时间、住院时间均优于对照组，两组间比较，差异有统计学意义（P 0.05）。见表1。 　　2.2 两组并发症比较 　　观察组患者有1例出现皮下气肿，未经治疗，自行消失；对照组有2例患者出现切口感染，经积极治疗痊愈，两组并发症情况比较，差异无统计学意义（P 0.05）。 　　3 讨论 　　卵巢良性肿瘤是女性生殖系统多发病，可见于任何年龄，但是以育龄期妇女多见[6-7]。卵巢良性肿瘤可发生卵巢蒂扭转、破裂等，危及患者的生命。卵巢良性肿瘤原则上均给予手术治疗[8]。腹腔手术史近年来妇产科广泛应用的手术，术中仔细探查腹腔，了解肿瘤的一般情况，仔细剥离肿瘤，减少副损伤，并预防复发。手术前要严格手术适应证及肿瘤的性质，恶性肿瘤绝对禁忌进行腹腔镜手术[9-10]。 　　本研究的结果显示，观察组患者的术中出血量、肛门排气时间、住院时间均优于对照组，两组间比较，差异有统计学意义（P 0.05）；两组患者的并发症情况比较，差异无统计学意义（P 0.05）。由此可见，腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的术中出血量、肛门排气时间以及住院时间，明显优于开腹手术的对照组，值得临床广泛应用。 　　[参考文献] 　　[1] 郎景和. 新世纪的妇科腹腔镜手术[J].