AKI新型生物标记物..pptxVIP

AKI的新型生物标记物AKI流行病学发生率逐年上升 院内 3.2-20%(7%) ICU 22-67%(30%)死亡率高 ICU透析病人 50%预后不佳 25% ICU透析病人即使存活3年内进展至ESRD重症病人主要器官功能损伤的发生率Murugan R, Kellum JA. Nat Rev Nephrol. 2011AKI病理生理治疗可能有效治疗无效Acta Med Indones. 2012 Jul;44(3):246-55基于尿量的标准基于基础SCr/ GFR的标准尿量 0.5ml/kg/hx 6 hrScr值升高1.5倍 GFR 下降 25%Scr值升高2倍 GFR 下降 50%尿量 0.5ml/kg/hx 12 hrScr值升高3倍或GFR下降 75%或Scr ? 4mg/dl(急剧增高?0.5 mg/dl) 尿量 0.3ml/kg/hx 24 hr or Anuria x 12 hrs持续的ARF=肾功能丧失 4 周 终末期肾病RIFLE 诊断标准敏感性高RiskInjuryFailure特异性高LossAKI的转归ESRD治疗现状目前主要是对症支持治疗RRT并未使死亡率下降多种动物实验有效的药物临床试验无效WHY……………..诊断延误，干预时机过晚肾科医生渴望……急性心肌梗塞诊断标记物的发展历程引发我们无尽的遐想……生物标志物: AMI versu