当归四逆汤加味治疗多发性神经炎的临床研究.docVIP

当归四逆汤加味治疗多发性神经炎的临床研究 　　【摘 要】目的：分析和研究当归四逆汤加味治疗多发性神经炎的临床效果。方法：我们选取2011年8月―2013年12月多发性神经炎患者52例，将其按双盲随机方法分为两组：观察组（26例）与对照组（26例）。对照组患者采用西医方法进行治疗；观察组患者采用当归四逆汤进行治疗，将两组患者治疗效果进行对比。结果：观察组患者治疗有效率明显高于对照组（P0.05），无统计学意义；观察组患者治疗后四肢运动功能与感觉功能评分均优于对照组（P0.05），具有统计学意义。结论：将当归四逆汤应用于多发性神经炎患者治疗中，能够缓解患者临床症状，促进四肢功能的恢复，降低临床致残率，对提高患者生活质量有重要作用。 　　【关键词】当归四逆汤加味；多发性神经炎；地巴唑；强的松片 　　多发性神经炎在临床上又被为多发性周围神经炎，其是由于机体营养缺乏、代谢障碍、中毒、感染、遗传性疾病、血管性疾病等多种因素而引发[1]。患者的临床症状主要表现有：自主神经功能障碍、对称性的运动及感觉障碍等，是导致患者瘫痪重要原因，约有40%左右的患者会遗留后遗症状[2]，临床致残率较高，严重影响患者正常生活与工作，西医常给予应用地巴唑、强的松片、维生素B片进行治疗，但效果欠佳，本文选取多发性神经炎患者26例，采用当归四逆汤进行治疗，取得了颇为满意的治疗效果，现将具体内容汇报如下： 　　1.1 一般资料 　　我们选取2011年8月―2013年12月多发性神经炎患者52例，将其按双盲随机方法分为两组：观察组（26例）与对照组（26例）。对照组26例患者中：男16例，女10例；年龄在12―61岁，平均年龄为34.7±10.6岁；病程在0.2―4年，平均病程为2.1±0.8年。患者疾病类型分为：颅神经麻痹15例；植物性神经功能障碍9例；并发症2例。观察组26例患者中：男19例，女7例；年龄在17―58岁，平均年龄为35.2±8.4岁；病程在0.4―3年，平均病程为1.9±0.7年。患者疾病类型分为：颅神经麻痹13例；植物性神经功能障碍10例；并发症3例。两组患者均自愿参加本次实验，并同院方签订了知情同意书。两组患者在性别、年龄、病程、疾病类型等方面相比较，均无明显的差异（P0.05），相关数据与资料具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组患者采用西医方法进行治疗：积极治疗原发疾病；同时给予维生素B片2片口服，日3次；地巴唑10mg口服，日3次；若患者症状缓解不明显，加用强的松片10mg口服，日3次。30天为一个疗程。 　　观察组患者采用当归四逆汤进行治疗，方剂组成为：当归15g；白芍、木通、桂枝各10g；细辛5g；炙甘草6g；大枣5枚。若患者有寒湿症状加薏苡仁30g，苍术、制川乌各10g；若患者有气滞血瘀症状加用丹参30g，鸡血藤膏、红花各10g；若患者有疼痛灼热症状，加用忍冬藤30g，延胡索、知母各10g；若患者有气血两虚症状，加入黄芪30g，熟地、党参、制首乌各15g。日1剂，用水煎服，分早、晚两次服用。 　　1.3 评价指标 　　疗效判定标准[3]。痊愈：患者运动、感觉障碍消失，四肢活动功能恢复至正常；有效：患者运动、感觉障碍明显缓解，尚有轻微的指趾麻木感，四肢运动功能有改善；无效：患者运动、感觉障碍无变化。 　　采用Hughes评分标准对患者运动、感觉功能进行评分[4]。（1）运动功能分为6个功能级：运动功能正常为0分；患者有轻微症状，但不影响工作与生活为1分；患者能够独立行走路程≥5m为2分；患者在扶持下行走的距离≥5m为3分；患者只能靠轮椅才可活动为4分；患者需要应用呼吸机帮助辅助呼吸为5分。评分值越高表明患者运动功能障碍越重。（2）感觉功能分为4个等级：感觉功能正常为0分；主观感觉有异常，但客观无体征表现为1分；腕踝以远部位感觉消失或减退为2分；肘膝以远部位感觉消失或减退为3分；肩臂以远部位感觉消失或减退为4分。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 11.0软件进行数据与资料的分析，将率做为计数资料表示方法，进行卡方检验，将均数±标准差做为计量资料表示方法，进行t检验，以P0.05作为标准来判断两组差异有统计学意义。 　　（2）两组患者治疗前四肢运动功能与感觉功能评分无明显差异（P0.05），无统计学意义；观察组患者治疗后四肢运动功能与感觉功能评分均优于对照组（P0.05），具有统计学意义，详见表2。 　　3 讨论 　　多发性神经炎是以四肢远端部位对称性分布运动、感觉、营养性障碍为主要表现的疾病类型。患病初期患者可表现有手指或足趾疼痛感；疾病发展至中期，患者可表现有四肢麻木、紧束、发凉或有蚁行感；疾病发展至晚期，患者可出现肌肉萎缩、四肢瘫痪等症状。 　　多发性神经炎在中医学上属于麻木、