桃红四物汤在外伤性骨折患者中的临床疗效观察.docVIP

桃红四物汤在外伤性骨折患者中的临床疗效观察 　　摘要：目的： 探讨桃红四物汤在外伤性骨折患者中临床应用意义。方法： 选取2012年1月至2013年10月期间我院收治的外伤性骨折患者90例，随机分为观察组和对照组，每组45例。两组患者均给予骨折整复和常规药物治疗方案，而观察组则在此基础之上加用中药桃红四物汤的临床药物治疗方案，并分别对两组患者临床治疗、症状体征、血液流变学指标的改善情况进行比较分析。结果：与对照组相比，观察组临床治疗显效的比率和总的有效率均显著提高，分别高达62.22%和95.56%，差别均具有统计学意义（P0.05）；观察组治疗后症状体征积分均显著降低，仅为（2.26±1.77）分，症状体征减轻时间和消失时间均明显缩短，分别为（5.01±2.87）d和（15.14±5.29）d，差别均具有统计学意义（P0.05）；观察组全血比粘度（4.16±0.43）mPa?s，血浆比粘度（1.69±0.18）mPa?s，血沉（13.41±6.23）mm/h，红细胞电泳（15.23±2.46）s，红细胞压积（41.26±5.11）%等血液流变学指标均显著改善，差别均具有统计学意义（P0.05）。结论： 桃红四物汤在外伤性骨折患者的临床应用过程中，其能够活血化瘀，并有效促进骨折愈合，可作为外伤性骨折患者的经典方剂予以临床应用和推广。 　　关键词：外伤性骨折；桃红四物汤；疗效 　　骨折是机体骨结构的连续性完全或部分断裂，而外伤性骨折则往往是由于暴力或意外事故所引起的骨折，易导致伤肢的肌腱损伤、神经损伤、血管损伤、关节脱位，严重者还有可能会诱发内脏损伤、休克甚至死亡等恶性后果的发生[1]。随着对祖国传统中医药学的继承和发展，以及医学界对外伤性骨折发病机制的不断认识和研究，其中医药疗法也被广泛应用于此类疾病的临床治疗[2]。因此，本研究为积极探讨桃红四物汤在外伤性骨折患者中临床应用价值，进一步提高外伤性骨折的临床治疗水平，特对2012年1月至2013年10月期间我院骨科所收治的外伤性骨折患者给予了桃红四物汤的临床药物治疗，并显现出较为显著的治疗效果，现将临床研究过程和结果详细阐述如下。 　　1. 材料与方法 　　1.1 一般材料选取2012年1月至2013年10月期间，我院骨科所收治的外伤性骨折患者90例，其中男性52例，女性38例，年龄均处于18～55岁之间，平均年龄为（42.68±10.35）岁。所有入选患者的均参照《中药新药临床研究指导原则》确诊为气滞血瘀证骨折[3]。 　　1.2 诊断标准西医诊断标准： ①发病原因：存在较为明显的外伤史；②一般症状：局部疼痛肿胀、瘀斑、功能障碍；③特殊体征：局部畸形、骨擦音、异常活动；④X线表现：X线片提示存在骨的连续性或完整性破坏。中医证候诊断标准：①主症：骨折、疼痛、肿胀、瘀斑；②次证：口渴、尿赤、便秘；③舌脉：舌质红或有瘀斑、苔黄、脉浮数或脉弦紧。并通过详细的个人病史询问和入院常规检查而彻底排除由骨病所引起的病理性骨折，多发性骨折，以及心、脑、肺、肝、肾、造血系统和内分泌系统等合并严重原发性疾病和精神类疾病患者。将入选患者随机分为观察组和对照组，每组患者45例，两组入选患者一般资料等方面比较，其差别均未呈现出统计学意义（P0.05），具有组间可比性。 　　1.3研究方法两组外伤性骨折患者经明确诊断后均根据其各自骨折类型的实际情况，分别制定和实施最佳的骨折整复方案，积极对外伤性骨折患者给予常规整复固定手术治疗，或给予闭合手法整复治疗，即分别采用小夹板、石膏外固定、骨牵引术等相关措施加以干预治疗，当X线片等影像学检查结果最终确认达到功能复位标准后，再给予相应的常规药物治疗。观察组外伤性骨折患者则在此基础之上加用中药桃红四物汤的临床药物治疗方案，具体给药方法和给药剂量：方剂组成包括桃仁15 g，红花10 g，当归20 g，川芎20 g，赤芍10 g，生地12 g，将上述诸味中药水煎取汁至400mL，并分早、晚两次温服，每天1剂，7天为一个治疗周期。两组外伤性骨折患者的临床主管医生可根据其具体病情的实际变化情况，分别对给药剂量和用药周期进行适时适度的调整，两个治疗周期后分别比较和分析两组外伤性骨折患者的临床治疗效果。 　　1.4 评价指标分别对两组外伤性骨折患者的临床治疗改善情况、状体征改善情况、血液流变学指标改善情况进行比较和分析。参照《中药新药临床研究指导原则》[3]和《中医病证诊断疗效标准》[4]，并对患者临床症状体征的积分予以详细记录，计分指标主要包括疼痛、肿胀、瘀斑、局部压痛等，各个指标的计分标准均为0～6分，具体标准：①轻度：为证候总积分在0～8分之间；②中度：为证候总积分在8～16分之间；③重度：为证候总积分在16分以上；改善率=(治疗前积分一治疗后积分)/