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漯河市某医院在职职工血脂水平调查研究 　　【摘 要】目的：通过漯河市第一人民医院在职职工血脂水平调查，了解其血脂异常流行率，以及与年龄、性别的关系。 方法：检测916名在职职工血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）血清浓度。统计不同年龄、性别的血脂异常流行率。结果：916名职工血脂异常率28.93%，年龄、性别间差异有统计学意义（P0.01）。 结论：漯河市第一人民医院职工也是血脂异常的高危人群，血脂异常检出率男性高于女性，而且随年龄增加血脂异常率也随之增高。 　　【关键词】 总胆固醇；甘油三酯；异常流行率；预防 　　【中图分类号】R592 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0636-01 　　近些年来人们生活水平有了很大的提高；生活节奏的加快，使得现代人生活方式和饮食结构发生的很大改变，健康人群的血脂、血糖代谢紊乱发病率逐年上升，而随之相关的心脑血管疾病以及痛风、糖尿病，脂肪肝等也成为流行最广泛的一大类疾病。 而血脂异常是此类疾病的共同点，也成了该类疾病的独立危险因素之一[2]。因此，早期检测血脂指标，对预防老年病的年轻化有着很好的预防意义。为了解漯河市第一人民医院职工血脂水平及异常情况，本文对916例漯河市第一人民医院在职职工的血清总胆固醇（TC）、甘油三酯 （TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低度脂蛋白胆固醇 （LDL-C）血脂四项进行了检测与分析。 　　1 材料与方法 　　1.1 检测对象 　　2012年1月-3月漯河市第一人民医院职工体检，清晨空腹抽取静脉血3ml，37℃水浴15分钟，3000rpm离心10分钟分离血清，外观脂血、溶血的样本除外，共收集916例，其中男性408例、女性508例。 　　1.2 仪器和试剂 　　采用日立7600全自动生化分析仪。试剂及定标液均采用上海科华生物工程公司提供的试剂盒和质控品。 　　1.3 方法 　　分离血清上机检测，2 h内检测完毕，每日室内质控均在控。检测数据用医学专用统计软件SPSS 处理，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 对916例被检职工的检测结果进行了血脂水平分层。TG 、TC、HDL-C和 LDL-C，血脂异常率分别为26.63%、23.47%、14.62%、21.0%。详见表 1。 　　2.2 916 例职工血脂总异常率28.93%，男性408，血脂异常148 人，血脂异常检出率36.27%，女性508人，血脂异常117人，血脂异常检出率23.03%。性别间的血脂异常率差异有统计学意义（P0.01）。血脂异常的检出率与年龄存在相关性，随着年龄增高血脂异常率增高。详见表2。 　　3 讨论 　　血浆脂类简称血脂，血脂包括游离胆固醇、胆固醇脂、磷脂、甘油三酯、糖脂等，血浆中最多的脂质有胆固醇（总胆固醇TC），磷脂，甘油三酯（TG），虽然其含量与全身其他成分相比只占很小的部分，然而其代谢活跃，可反映全身脂类代谢状态[1]。血脂是人体中一种重要的物质，有许多重要的生理功能，但血脂含量应该在一定的范围内，如果血脂过高，容易造成血液粘稠，逐渐在血管壁上沉积并造成血管堵塞，使血流变慢，从而引发动脉粥样硬化、冠心病、脑中风等疾病的发生[2]。 　　本次调查结果显示：漯河市第一人民医院在职职工血脂异常检出率为28.93%，占体检职工1/4左右，比相关报导略低 [3]。这可能是因为在本调查中女职工偏多，而且35岁以下的职工占45%左右，才使得总的血脂异常率低于报导水平。但就40岁以上的职工而言，其血脂异常率与相关报道一致，有较高的比例。说明医院职工，尤其是40岁以上的职工也是血脂异常的高危人群。分析其原因在于：一是饮食结构的改变，胆固醇脂肪的摄入增高；二是医疗行业的特殊性，工作压力大，长期处于紧张的精神状态，休息和饮食不规律，加之对自身健康的盲目自信和忽视。使得医生在近几年来的发病率也出现逐年升高和年轻化的趋势。通过调查发现，男性与女性血脂异常的检出率之间存在明显差异（P0.01），可能与男性高脂肪高胆固的饮食，缺乏体育锻炼，以及饮酒、抽烟、熬夜生活不规律还有工作压力等有关。本次调查血脂异常率随年龄的增长呈上升趋势，与文献报导结论基本一致[4]。 　　调查发现，在所有血脂异常中，TG 增高检出率最高，占26.63%，TG 增高可增加中密度脂蛋白和小颗粒LDL的合成，这两者易沉积于血管内膜，导致动脉粥样硬化。另外，TG还有促凝作用，但TG水平受饮食影响较大。TG升高合并TC升高或者LDL-C升高者亦较多，研究发现，血脂中2项或2项以上指标异常者，男女冠心病发病率分别是单纯血脂升高的3倍和2倍。LDL-C增高检出率为21%，而LDL-C每升高1mmo