社区产后访视行结构性积极养育计划 对产后抑郁的影响研究.docVIP

社区产后访视行结构性积极养育计划 对产后抑郁的影响研究 　　摘要:目的：探究社区产后访视行结构性积极养育计划对产后抑郁的影响情况。方法：资料随机选取自2013年1月-2014年1月本院社区健康服务管理中心的106例产后抑郁产妇，按照完全双盲法随机分为两组，对照组53例产妇予常规护理，研究组53例产妇在对照组基础上予结构性积极养育计划干预，比较两组产妇抑郁和焦虑情况。结果：产后2个月两组产妇抑郁指标EPDS、HAMD、SD及焦虑指标妇HAMA、SAS均较产后3d有明显改善，组内比较具统计学意义（P0.05）；研究组抑郁指标及焦虑指标改善情况均优于对照组，组间比较具统计学意义（P0.05）。结论：社区产后访视行结构性积极养育计划对产后抑郁具有积极影响，可有效降低抑郁及焦虑程度，在社区产后访视中有重要应用价值。 　　关键词:社区产后访视;结构性积极养育计划;产后抑郁;焦虑 　　产后抑郁是产妇分娩后常见的精神异常现象，严重者会出现暴躁、哭泣、自杀倾向，其危害性直接影响到抑郁产妇及其家庭的生活质量[1]。本研究将对社区产后访视行结构性积极养育计划的抑郁产妇的抑郁情况进行分析，以期为产妇产后护理提供参考，现结果报告如下： 　　1. 资料与方法 　　1.1一般资料 　　资料随机选取自2010年1月-2014年1月本院社区健康服务管理中心的106例产后抑郁产妇，按照完全双盲法随机分为对照组和研究组，每组53例；对照组产妇年龄22-40岁，平均（27.58±3.24）岁；对照组产妇年龄21-41岁，平均（25.41±2.74）岁；其中，自然分娩56例，剖宫产50例。两组患者在年龄、分娩方式等基线资料比较无明显差异（P0.05），具有可并性。 　　1.2方法 　　对照组予常规护理，包括为产妇提供舒适的环境，以保证其休息睡眠和充足等。研究组在对照组基础上予结构性积极养育计划：在充分了解产妇家庭背景、学历、生活状况等基本信息基础上，予针对性的护理措施；耐心与产妇沟通，掌握患者心理抑郁因素后，予针对性的疏导；指导产妇正确的喂乳方式及科学合理的照顾婴儿，并为其制定产后身体恢复的营养餐；产妇身边的亲人、朋友及社区工作人员均需要体贴的为产妇提供帮助，共同为产妇营造良好的社会环境。 　　1.3观察指标 　　抑郁指标：爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表（SDS）；焦虑指标：汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、焦虑自评量表（SAS)[2]。 　　1.4统计学分析 　　本研究所有数据均采用SPSS20.0统计软件进行分析处理，计量资料用标准差（x±s）表示，组间比较用t检验，当P0.05时，表示差异具统计学的意义。 　　2.结果 　　2.1两组产妇各项抑郁指标改善情况 　　产后2个月两组产妇EPDS、HAMD、SDS平均分值均比产后3d少低，具统计学意义（P0.05），其中研究组各项抑郁指标平均分值显著低于对照组，具统计学意义（P0.05），见表1。 　　表1 两组产妇各项抑郁指标改善情况（x±s,分） 　　 　　 　　 　　 　　 　　2.2两组产妇各项焦虑指标改善情况 　　产后2个月两组产妇HAMA、SAS平均分值均比产后3d少低，具统计学意义（P0.05），其中研究组各项焦虑指标平均分值显著低于对照组，具统计学意义（P0.05），见表2。 　　表2 两组产妇各项焦虑指标改善情况（x±s,分） 　　 　　 　　 　　 　　3. 讨论 　　本研究结果显示，产后2个月两组产妇抑郁指标即EPDS、HAMD、SDS和焦虑指标即HAMA、SAS评分均比产后3d低，说明给予产妇适当的护理措施利于减轻产妇抑郁和焦虑程度。其中研究组产妇各项抑郁指标和焦虑指标改善情况均显著优于对照组，提示行结构性积极养育计划可大幅度减轻产妇产后抑郁焦虑程度，社区产后访视护理中具有积极应用价值。分析原因是由于结构性积极养育计划是在充分了解产妇实际情况的基础上，制定并实施针对性较强的护理干预措施。其通过与产妇耐心的沟通，以建立信任感，进而得以及时充分了解产妇心理变化，并给予具针对性的心理疏导，达到消除产妇心理压力和精神负担的目的[3]。让产妇长久保持愉快的心情，从而可减少焦虑情绪的产生。合理的膳食计划，既保证产妇身体日常所需，同时利于产妇产后体健康恢复；通过正确指导产妇科学喂养婴儿，逐渐适应为人父母的角色，并急积极的承担其责任，这也利于婴儿身心健康成长。另外，在社区工作人员、家人、朋友等社会支持下，让产妇切身感受到被关心的温暖，消除内心疑虑，从而减少抑郁症的发生。并且本研究结果与余小桃等人实验结果类似，进而证实具有针对性的结构性积极养育计划，是产妇及其家庭生活质量的有效措施。关于产妇年龄大小与产后抑