维参锌胶囊联合益身灵丸治疗少弱精子症的效果研究.docVIP

维参锌胶囊联合益身灵丸治疗少弱精子症的效果研究 　　[摘要] 目的 探讨维参锌胶囊联合益身灵丸治疗少弱精子症的临床效果。 方法 选取2013年1～10月于本中心男科门诊经3次精液化验确诊的少弱精子症患者120例，随机分为A、B、C组，每组40例。A组采用维参锌胶囊+益身灵丸+维生素E进行治疗，B组采用维参锌胶囊+维生素E进行治疗，C组采用益身灵丸+维生素E进行治疗，规律持续治疗3个月。治疗前后进行计算机辅助分析（CASA）精液样本，并采用改良巴氏染色法进行精子形态的分析。 结果 治疗后A、B、C组精液量、精子浓度增加，前向运动精子存活率提高，精子畸形率降低，与治疗前比较，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 联合应用维参锌胶囊与益身灵丸能显著改善少弱精子症患者的精液质量，是治疗男性不育症的一种有效方法。 　　[关键词] 维参锌胶囊；益身灵丸；少精子症；弱精子症；精子畸形率 　　[中图分类号] R698+.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）11（b）-0111-03 　　据WHO统计，大约每7对夫妇中就有1对存在着各种程度的生育障碍，其中单纯男性因素占40%，还有20%是夫妇双方共同原因，而男性因素中少弱精症占相当大的比例[1]。随着现代社会的发展，生活方式的改变，各种环境污染导致男性精液质量逐年下降，其中少弱精症发病率逐年升高，使得男性不育越来越受到关注[2]。本研究采用联合服用维参锌胶囊与益身灵丸与单用其中一种药物治疗患有少弱精子症的不育症患者120例，比较三种不同治疗方案的效果。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　择取2013年1～10月于本中心男科门诊确诊的少弱精子症患者120例，平均年龄（30.45±4.16）岁，平均病程（3.35±2.23）年。随机分为A、B、C组，每组40例。择取标准：①婚后未避孕未育1年以上，排除女方不孕因素；②婚后同居，性生活正常；③3次以上精液分析示精子浓度15×106/ml，前向运动精子32%。排除标准：①梗阻性或非梗阻性无精子症；②勃起功能障碍或射精障碍；③泌尿生殖系统存在先天性畸形，或近期存在感染；④近期有口服抗癫痫、抗肿瘤等干扰生精功能和精子活力的药物；⑤染色体或精子发生基因存在异常；⑥合并心血管、肝、肾、造血系统严重原发性疾病、精神病患者。 　　1.2 标本采集及诊断标准 　　按WHO精液检查手册诊断标准（第五版）：受检者禁欲2～7 d，以手淫体外排精方式采集精液于专用的无菌取精杯内，取出精液后置37℃恒温水浴箱内，1 h内检查。诊断标准为：少精子症精子浓度≤15×106/ml，弱精子症精子活力32%。 　　1.3 治疗及检测方法 　　A组：维参锌胶囊（青岛格瑞药业有限公司，国药准字0.76 g，口服，1次/d）+益身灵丸（安阳路德药业有限责任公司，国药准字4 g，口服，3次/d）+维生素E（北京双鹤药业股份有限公司，100 mg，口服，3次/d）。B组：维参锌胶囊（青岛格瑞药业有限公司，国药准字0.76 g，口服，1次/d）+维生素E（北京双鹤药业股份有限公司，100 mg，口服，3次/d）。C组：益身灵丸（安阳路德药业有限责任公司，国药准字4 g，口服，3次/d）+维生素E（北京双鹤药业股份有限公司，100 mg，口服，3次/d）。疗程为3个月，同时禁服其他影响精液质量的药物。分别在治疗前后进行计算机辅助分析（CASA）精液样本，并行改良巴氏染色后进行精子形态分析。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 16.0统计学软件包进行数据分析，计量资料组内比较采用独立样本t检验，组间比较采用方差分析，计数资料采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　治疗后A、B、C 3组精液量、精子浓度增加，前向运动精子存活率提高，精子畸形率降低，与治疗前比较，差异有统计学意义（P0.05）（表1）。 　　3 讨论 　　男性不育中，少弱精子症是最常见的一种，其发病机制复杂，受多种致病因素的影响，常见的影响因素有先天性遗传病、免疫系统异常、内分泌系统疾病，以及隐睾症、精索静脉曲张、泌尿生殖系统感染等，但大多数找不到明确的病因[3]。近年来，精子形态与精子功能的关系越来越受到学者们的关注，因为精子畸形率高的患者往往并发精子浓度低、活力差，畸形精子症患者的精子性染色体在减数分裂期可以受到多种理化因素的影响，干扰正常减数分裂，导致精子发生、发育的畸形[4]。精子的生成可分为在睾丸中的发生发育阶段，以及在附睾中的进一步成熟阶段，在各种外界影响因素干扰下，都