手术后恶心呕吐的相关问题20080416.pptVIP

手术后恶心呕吐的相关问题 核工业416医院麻醉科 余学英 PONV可能导致手术病人伤口 疼痛加剧、愈合不良，出血， 食道损伤、水电解质紊乱、心 率紊乱、返流误吸、甚至伤口 裂开等并发症。 据美国的一项统计，处理PONV 的处方量占麻醉医师术前处方 的 80％，仅次于镇痛药处量 (83 ％)。 在复习和分析国内外文献的基 础上 ，中华麻醉学分会疼痛 治疗专业委员会的专家们组织 了专题讨论并提出PONV的防 治意见。 PONV的发生率及影响因素 发 生 率 PONV的概念 虽然原因有所不同，但发病机理相近，故经常一同讨论。据国内外统计PONV占全部住院手术病人发生率约20 ％ ～37％ ，大手术发生率达35％～50％ ，高危PONV病人发生率达70％～80%。  日间手术病人则为 20％ ～80％。PONV主要发生在 术后 24～48 h内，但也 可能持续达5 d之久 。 影响PONV的因素 1．影PONV发生率的病人因素包括 ：性别：女性发生率高，但在老年人性别影响不明显 吸烟：非吸烟者发生率高 有无PONV史或运动史：有阳性病史发生率高 年龄：婴幼儿发生率高于成人 2～3倍 ，随年龄而增加，至 11～14岁发病率最高 术前有无焦虑或胃病：阳性者发生率高。 2．影响 PONV发生率的麻醉因素