新生儿肺炎病因及发病机理 发生率:过期产儿>足月儿>早产儿 原因:过期胎盘老化,胎儿缺氧、感染、胎盘早破 病因和病理生理: 缺血缺氧 肠壁痉挛,肛门松弛 排便 刺激呼吸中枢 喘息样呼吸 胎粪致病机理: A 化学性炎症 :胆汁 B 颗粒及脱落上皮机械阻塞 新生儿肺炎 临床特点:不典型。口吐白沫,青紫,三凹征,体温不升,体征不明显,听不到罗音。P84 新生儿肺炎 治疗要点: 保持呼吸道通畅 :吸净口鼻分泌物 支持疗法:雾化吸入 控制感染:抗生素的应用 对症治疗:体位引流翻身拍背 护理措施 保持呼吸道通畅、改善通气和换气功能 ①翻身:能预防肺内分泌物堆积和改善受压部位肺扩张。 ②拍背:有利于吸痰和促进肺循环。 ③吸痰:及时有效的清除呼吸道分泌物,分泌物粘稠者应采用雾化吸入以湿化气道,促进分泌物排出。(主要措施) ④体位引流 呼吸衰竭 在儿科:特别是基层医院90%的患儿死亡原因为呼吸衰竭 早期识别 早期诊断 早期治疗 定义:各种原因导致的中枢性或外周性的呼吸生理功能障碍,使动脉血氧分压降低和二氧化碳分压增高,引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。 呼吸衰竭 分类: 中枢性 外周性 通气功能障碍 换气功能障碍 I型呼吸衰竭 ‖呼吸衰
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