新生儿缺氧缺血性脑病演示文稿幻灯片.pptVIP

支 持 治 疗 1 a.维持良好的通气功能——支持疗法的中心 保持PaO260～80mmHg PaCO2和pH在正常范围 避免PaO2过高或PaCO2过低 b.维持脑和全身良好的血液灌注——支持疗法的关键措施 避免脑灌注过低或过高 低血压可用多巴胺，从小剂量开始 可同时加用多巴酚丁胺 c.维持血糖在正常高值——保持神经细胞代谢所需能源 输糖速率通常为6～8mg／(kg·min) 监测血糖，根据血糖值调整输糖速率 亚低温治疗 2 a. 适用于中度以上脑损伤患者； b. 缺氧缺血后6h内开始，持续48h以上， 重度损伤可延长； c. 选择性头部降温，目标温度32~34℃， 重度损伤可更低。 控制惊厥 3 a. 苯巴比妥 负荷量15-20mg/kg，缓慢静推 若不能控制惊厥→1小时后加10mg/kg 12～24小时后给维持量，每日3～5mg/kg b. 安定 顽固性抽搐者加用 每次0.1～ 0.3mg/kg，静脉滴注 c. 10%水合氯醛 50mg/Kg 灌肠 控制脑水肿 4 a.控制液体量 每日液体总量不超过60～80mL/kg b.降低颅内