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安贞妇产
1.
28岁,已自然流产2次,现停经4个半月,阴道流血2天,量少。为保胎一直拒绝妇科检查。此病人首先应作检查:
A. 肝肾功
B. 心电图
C. 血尿常规
D. B超
E. 激素水平
D(中)
2.
30岁,结婚3年未孕,停经38天,血hCG312U/L,伴里急后重感,面色苍白,出冷汗来院。内诊:宫口闭,宫颈举痛(+),子宫前位,正常大小,右侧附件触及包块,触痛明显。最可能的诊断:
A. 急性胃肠炎
B. 阑尾炎
C. 痛经
D. 卵巢囊肿蒂扭转
E. 输卵管妊娠
E(中)
3.
23岁,停经45天,突发下腹剧烈疼痛,伴休克,怀疑输卵管妊娠破裂,应选何种辅助诊断方法最简便迅速:
A. 妊娠试验
B. 诊断性刮宫
C. 阴道镜检查
D. 阴道后穹窿穿刺
E. 腹腔镜检查
D(易)
4.
输卵管妊娠处理正确的是:
A. 并发休克患者应首先纠正休克,再进行手术治疗
B. 输卵管妊娠破裂时应行患侧附件切除
C. 间质部妊娠应在破裂前手术
D. 输卵管妊娠流产型不需手术
E. 腹腔镜可以治疗各种类型的异位妊娠
C(较难)
5.
35岁女性,不孕5年,停经40天,阴道淋漓出血1天伴下腹痛,查体:血压13/9.3kPa(100/70mmHg),脉搏102次/分,移动性浊音(—)妇科检查:子宫略大,宫颈摇摆痛(±),右侧附件触及痛性包块,边界不清。为明确诊断最准确的方法是:
A. 血hCG
B. 阴道后穹窿穿刺
C. 腹腔镜检查
D. B超
E. 诊刮
C(较难)
6.
35岁,停经50天,突发下腹剧烈疼痛,血压下降,腹部检查移动性浊音可疑,应选何种方法确诊最简便迅速:
A. 尿HCG测定
B. 诊断性刮宫
C. 超声检查
D. 后穹窿穿刺
E. 腹腔镜检查
D(中)
7.
诊断输卵管妊娠的检查方法中最无关的是:
A. HCG测定
B. CA125
C. 超声检查
D. 后穹窿穿刺
E. 腹腔镜检查
B(中)
8.
输卵管妊娠行保守治疗,随访观察的项目哪项不正确:
A. 生命体征
B. 腹痛
C. 超声检查
D. 血β-HCG
E. 尿HCG
E(中)
9.
21岁,停经45天,跳舞时突发左下腹剧烈疼痛,伴头晕、恶心、乏力,急诊来院,查体:血压90/60mmHg,面色苍白,左下腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音可疑,妇科检查:宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大小呈漂浮感,双附件触诊不满意,诊断最不可能的是:
A. 左输卵管妊娠
B. 阑尾炎
C. 左卵巢黄体破裂
D. 左卵巢囊肿蒂扭转
E. 急性左输卵管炎
B(中)
10.
输卵管妊娠期待疗法的指征中不正确的是:
A. 腹痛轻微
B. 阑尾炎
C. 痛经
D. 卵巢囊肿蒂扭转
E. 输卵管妊娠
E(中)
11.
关于前置胎盘的临床表现下述哪一项是正确的:
A. 妊娠晚期反复发生无痛性阴道流血
B. 胎盘位置越低,阴道流血出现越晚
C. 胎先露常如期入盆
D. 贫血程度与阴道出血量不成正比
E. 产后检查胎膜破口距离胎盘边缘>7cm
A(易)
12.
初产妇,妊娠35周,半月前曾有少量阴道流血,B超示胎盘大部分覆盖子宫颈内口处,入院前2小时,不规律腹痛,伴阴道大量流血,查题:Bp9.3/6.7kPa(70/50mmHg),P100次/分,胎心140次/分。本病例最恰当的处理:
A. 人工破膜后头皮牵引
B. 输液下阴道检查
C. 肛查了解宫口开大度
D. 等待自然分娩
E. 立即输血、抗休克,同时剖宫产
E(中)
13.
初产妇,孕39周,晨5时突然出现大量阴道流血来院就诊,检查:血压16.0/10.67kPa(120/80mmHg),p80次/分,子宫无压痛,胎心140次/分,LOA,最正确的处理:
A. 洗肠
B. 阴道检查
C. 胎心监护
D. B超
E. 急诊剖宫产
D(较难)
14,
妊娠32周,B超检查胎盘覆盖宫颈内口,偶感腹痛,无阴道流血,胎儿臀位,胎心率152次/分,应即刻采取的措施是:
A. 配血后剖宫产
B. 阴道检查宫颈打开情况
C. 人工破膜
D. 催产素点滴引产
E. 住院卧床,予以宫缩抑制剂
E(较难)
15.
29岁,孕3产1,人工流产1次,孕32周,诉阴道流血1天,超过月经量,检查:血压16/12 kPa(120/90mmHg),头位,胎心率140次/分,子宫无收缩、无压痛,考虑诊断可能为:
A. 妊娠期高血压
B. 先兆早产
C. 前置胎盘
D. 胎盘早期剥离
E.
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