18妇产科新加选择题.doc

安贞妇产 1． 28岁，已自然流产2次，现停经4个半月，阴道流血2天，量少。为保胎一直拒绝妇科检查。此病人首先应作检查： A. 肝肾功 B. 心电图 C. 血尿常规 D. B超 E. 激素水平 D（中） 2． 30岁，结婚3年未孕，停经38天，血hCG312U/L，伴里急后重感，面色苍白，出冷汗来院。内诊：宫口闭，宫颈举痛（+），子宫前位，正常大小，右侧附件触及包块，触痛明显。最可能的诊断： A. 急性胃肠炎 B. 阑尾炎 C. 痛经 D. 卵巢囊肿蒂扭转 E. 输卵管妊娠 E（中） 3． 23岁，停经45天，突发下腹剧烈疼痛，伴休克，怀疑输卵管妊娠破裂，应选何种辅助诊断方法最简便迅速： A. 妊娠试验 B. 诊断性刮宫 C. 阴道镜检查 D. 阴道后穹窿穿刺 E. 腹腔镜检查 D（易） 4． 输卵管妊娠处理正确的是： A. 并发休克患者应首先纠正休克，再进行手术治疗 B. 输卵管妊娠破裂时应行患侧附件切除 C. 间质部妊娠应在破裂前手术 D. 输卵管妊娠流产型不需手术 E. 腹腔镜可以治疗各种类型的异位妊娠 C（较难） 5． 35岁女性，不孕5年，停经40天，阴道淋漓出血1天伴下腹痛，查体：血压13/9.3kPa(100/70mmHg)，脉搏102次/分，移动性浊音（—）妇科检查：子宫略大，宫颈摇摆痛（±），右侧附件触及痛性包块，边界不清。为明确诊断最准确的方法是： A. 血hCG B. 阴道后穹窿穿刺 C. 腹腔镜检查 D. B超 E. 诊刮 C（较难） 6． 35岁，停经50天，突发下腹剧烈疼痛，血压下降，腹部检查移动性浊音可疑，应选何种方法确诊最简便迅速： A. 尿HCG测定 B. 诊断性刮宫 C. 超声检查 D. 后穹窿穿刺 E. 腹腔镜检查 D（中） 7． 诊断输卵管妊娠的检查方法中最无关的是： A. HCG测定 B. CA125 C. 超声检查 D. 后穹窿穿刺 E. 腹腔镜检查 B（中） 8． 输卵管妊娠行保守治疗，随访观察的项目哪项不正确： A. 生命体征 B. 腹痛 C. 超声检查 D. 血β-HCG E. 尿HCG E（中） 9． 21岁，停经45天，跳舞时突发左下腹剧烈疼痛，伴头晕、恶心、乏力，急诊来院，查体：血压90/60mmHg，面色苍白，左下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音可疑，妇科检查：宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大小呈漂浮感,双附件触诊不满意，诊断最不可能的是： A. 左输卵管妊娠 B. 阑尾炎 C. 左卵巢黄体破裂 D. 左卵巢囊肿蒂扭转 E. 急性左输卵管炎 B（中） 10． 输卵管妊娠期待疗法的指征中不正确的是： A. 腹痛轻微 B. 阑尾炎 C. 痛经 D. 卵巢囊肿蒂扭转 E. 输卵管妊娠 E（中） 11． 关于前置胎盘的临床表现下述哪一项是正确的： A. 妊娠晚期反复发生无痛性阴道流血 B. 胎盘位置越低，阴道流血出现越晚 C. 胎先露常如期入盆 D. 贫血程度与阴道出血量不成正比 E. 产后检查胎膜破口距离胎盘边缘＞7cm A（易） 12． 初产妇，妊娠35周，半月前曾有少量阴道流血，B超示胎盘大部分覆盖子宫颈内口处，入院前2小时，不规律腹痛，伴阴道大量流血，查题：Bp9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，P100次/分，胎心140次/分。本病例最恰当的处理： A. 人工破膜后头皮牵引 B. 输液下阴道检查 C. 肛查了解宫口开大度 D. 等待自然分娩 E. 立即输血、抗休克，同时剖宫产 E（中） 13． 初产妇，孕39周，晨5时突然出现大量阴道流血来院就诊，检查：血压16.0/10.67kPa(120/80mmHg)，p80次/分，子宫无压痛，胎心140次/分，LOA，最正确的处理： A. 洗肠 B. 阴道检查 C. 胎心监护 D. B超 E. 急诊剖宫产 D（较难） 14， 妊娠32周，B超检查胎盘覆盖宫颈内口，偶感腹痛，无阴道流血，胎儿臀位，胎心率152次/分，应即刻采取的措施是： A. 配血后剖宫产 B. 阴道检查宫颈打开情况 C. 人工破膜 D. 催产素点滴引产 E. 住院卧床，予以宫缩抑制剂 E（较难） 15． 29岁，孕3产1，人工流产1次，孕32周，诉阴道流血1天，超过月经量，检查：血压16/12 kPa(120/90mmHg)，头位，胎心率140次/分，子宫无收缩、无压痛，考虑诊断可能为： A. 妊娠期高血压 B. 先兆早产 C. 前置胎盘 D. 胎盘早期剥离 E.