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急性附睾炎 7.精囊结石（3例）：见图 超声特征：于前列腺后上方可见一对长三角形低回声区（即精囊腺：在纤细扭曲的条状回声中，可见数个强回声光团）。其后伴声影，该强回声光团可随体位变化而移动。精囊囊壁增厚，毛糙（合并精囊炎） 8. 结核性附睾炎（8例）见图8.1.2 超声特征：（1）常发生于附睾尾部，局部明显增大，形态不规则。内部回声分布不均（混合性回声）（2）病程长时，因结核干酪样坏死钙化可出现低回声区。其间有强回声钙化斑。（3）病变区血流信号稀疏或缺如。 结核性附睾炎 结核性附睾炎 结核性附睾炎 结核性附睾炎 结核性附睾炎 讨 论 一.精囊腺囊肿：分两种.第一种先天性囊肿为中肾管发育异常所致，多合并同侧肾缺如。第二种为继发性囊肿，因炎症或经尿道前列腺切除后射精管梗阻所致。本组三例均为后一种因炎症所致。 二.附睾囊肿：多位于附睾头部，位于附睾尾部较少，有单个也有多个，大小不一。 三.前列腺囊肿一般分三类：即单纯的前列腺囊肿，苗勒管囊肿。及射精管囊肿，临床上多见苗勒管囊肿，一般前列腺囊肿体积较小，可经尿道镜电凝切除，较大囊肿可行手术切除。 四.睾丸微石症 （testicular microlithiasis TM） 是弥漫性分布于睾丸曲精小管内，直径《3mm的众多钙化灶形成的综合症Vegni-Talluri 等认为微石症形成有一个阶段 第一阶段 含有同缩核和囊泡的钙化细胞沉积在曲精小管内。形成钙核第二阶段胶原纤维样组织层层包绕钙核。 伴有TM的不孕症患者 睾丸活检显示曲精小管萎缩30~40%曲精小管中存在细胞碎片退化的曲精小管影响精子产生，而萎缩的曲精小管细胞碎片和微石妨碍精子的运动，这可能是男性不育的原因。 Middleten等对1079例阴囊检查结石分析认为尽管80%睾丸肿瘤患者存在睾丸微石症但也有90%睾丸微石症患者无睾丸肿瘤。睾丸微石症容易发生同侧精囊静脉曲张及阴囊鞘膜积液。 五..阴囊结石：结石形成的原因尚未搞清，但有一个必要条件即长期的鞘膜积液。此类病例国内文献尚无报道。 六.急性附睾炎：该病形成与尿路感染有密切的关系，多为前列腺炎，输精管炎等疾病的逆行感染，这就很好的解释了 为什么绝大多数附睾炎病人的病变位置集中于附睾尾部。该病起病迅速，3~4小时即可使受累的一侧附睾成倍增大。 ? 七.精囊结石：结石形成原因尚未搞清楚但与慢性精囊炎有直接关系。有文章报道此类病例容易合并精囊囊肿。 ? 八.附睾结核：该病多见于青壮年。发病一般缓慢 ，附睾逐渐肿大无明显疼痛。这与急性附睾炎起病急红肿热痛相反。另外CDFI： 急性附睾炎时血流信号较丰富，以此鉴别。急慢性附睾炎及结核性附睾炎单从影象特征上鉴别有时很难，此时必须结合病历病程，临床表现甚至病理检验等综合分析，方可得出一个符合实际的超声结论来。 ? 男性泌尿生殖系少见疾病的超声表现 华夏医院功能科 张伟民 [摘要] 目的 探讨腔内高频探头及小器官高频探头诊断及鉴别男性生殖秘尿系7种少见疾病。以及CDFI表现。方法采用两种高频探头进行检查。介绍两种常用操作方法。 结果对7种疾病 （精囊腺囊肿3例，前列腺囊肿89例 睾丸微石症24例 阴囊结石3例 附睾囊肿86例 急性附睾炎32例 精囊结石3例 ） 主要超声特征 加以归纳总结。 讨论 采用两种高频探头探查 前列腺及阴囊睾丸疾病。明显优于传统的腹部检查方法。是一种向临床提供较可靠依据的无创检查手段。 随着腔内高频探头及高频小器官探头的临床运用的广泛开展。许多生殖泌尿系少见疾病的超声诊断变得越来越容易。从而为临床的治疗提供可靠依据。 以下拟将我院近三年来泌尿门诊及不孕不育门诊的男性病人7352人中7种少见疾病（精囊腺囊肿.前列腺囊肿.睾丸微石症.阴囊结石.附睾囊肿.急性附睾炎.精囊结石 ）的录象及图片资料加以整理总结.报道如下： 一．研究对象 本组病历采自我院04.7.17~06.12.20应用腔内高频探头及高频小器官探头检查7352例病人，年龄分布15~86岁。平均年龄29.5岁。全部患者均为泌尿科门诊及不孕不育门诊及部分住院病人，其中 精囊腺囊肿3例 前列腺囊肿89例 睾丸微石症24例 阴囊结石3例 附睾囊肿86例 急性附睾炎32例 精囊结石3例 。 二.仪器与方法 意大利（ESAOTE百胜）U3彩色超声诊断仪 ，变频二维探头 （变频范围：5MHz~10MHz） 前列腺及精囊检查方法及步骤： 嘱病人屈膝左侧卧位，探头上涂耦合剂少许。再套上一次性的消毒套，外面涂布凡士林少许。将探头缓缓通过肛门进入直肠，调节探头深度及方向