浅谈外科学中急性胰腺炎对全身的影响.docVIP

外科学急性胰腺炎浅析 ----胰腺炎症对全身的影响 内容摘要：急性胰腺炎是胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应，但往往不是单纯的局限的胰腺炎症，在发病过程中常导致多脏腑器官发生病变，影响脏腑器官功能。 关键词：急性胰腺炎 心血管系统 肺脏 肝脏 肾脏 脑组织 代谢 急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻症急性胰腺炎。少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症，病死率高，称为重症急性胰腺炎。 急性胰腺炎不仅是胰腺自身的局限性炎症，它还可影响和涉及全身的主要脏器，严重者几乎都伴有心、肺、肝、肾、脑等功能的病变，下面就其对脏腑器官的影响作简要分析。 对心血管系统的影响： 当急性胰腺炎发作后，胰腺、胰周组织和腹膜、腹膜后的大量液体渗出，导致低血容量性休克，渗出液中的血管活性物质，如：激肽、组织胺、前列腺素，可引起血管扩张和血管壁渗透性增高，加重休克的程度。在积极补液的情况下，许多患者仍然不能从休克中恢复，可见单纯性低血容量性休克，不能完全解释急性胰腺炎所发生的循环衰竭。急性胰腺炎的心功能变化并不引起心肌任何结构异常，提示心肌机能