中医专业毕业考—中医临床方向西综--2.doc

中医专业中医临床方向西综--2 考试时间：120分钟 总分：100分 一．单选题（共70题，每题1分） 1.诊断反流性食管炎最准确的方法是( ) A．24小时食管pH监测B．胃镜检查 C．食管滴酸试验D．食管测压 E．食管吞钡X线检查 2.诊断食道炎最准确的方法是( ) A．24小时食管pH监测B．食管测压 C．内镜检查及活检D．上消化道钡餐造影 E．食管滴酸实验 3.脾切除的年龄限制在( ) A．大于2岁B．大于4岁 C．大于6岁D．大于8岁 E．大于10岁 4.急性失血性贫血患者，当丢失血容量至少达多少时即可有贫血表现?( ) A．10%B．20% C．25%D．30% E．35% 5.肝脏的基本结构和功能的单位是( ) A．肝细胞B．肝小胆管 C．肝小叶D．肝窦 E．Kupffer(库普弗)细胞 6.急性白血病引起贫血最主要的原因是( ) A．红细胞寿命缩短B．造血原料缺乏 C．广泛出血D．无效性红细胞生成 E．幼红细胞的生长受到异常增生的干扰 7.女性42岁患者，风心二尖瓣狭窄病史15年。2分钟前突然晕倒，无大动脉搏动，最大可能性为：( ) A．癫痫大发作B．心脏性猝死 C．脑栓塞D．急性左心衰竭 E．低血压休克 8.急性乳腺炎主要的表现为( ) A．发热B．肿块 C．乳房胀痛D．搏动性疼痛 E．同侧腋窝淋巴结肿大 9.男性，39岁，间断上腹部疼痛半年余伴反酸、剑突下烧灼感，夜间及空腹时明显，进食后可缓解，突发恶心呕吐12小时，呕吐物为咖啡渣样物，伴黑便。查体：轻度贫血貌，上腹部轻压痛，余(-)，腹平片未见异常，考虑最可能的诊断为( ) A．消化性溃疡出血B．胃癌出血 C．食管静脉曲张破裂出血D．胆道出血 E．应激性溃疡出血 10.风湿性心脏病中最常见的联合瓣膜病是( ) A．二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全B．二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全 C．二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣狭窄D．二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全 E．二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄 11.明确心包炎病因首先应行的检查是：( ) A．超声心动图B．心电图 C．PPDD．胸片 E．心包穿刺化验 12.支气管呼吸音只见于：( ) A．肺炎B．肺气肿 C．胸腔积液D．自发性气胸 E．支气管哮喘 13.消化道出血出现黑便时，出血量不少于( ) A．20mlB．10ml C．30mlD．50ml E．100ml 14.主动脉夹层一旦诊断明确应立即采取下列哪项处理( ) A．迅速解除疼痛，积极降压治疗B．立即进行手术 C．立即给予洋地黄治疗以减慢心率D．立即给β受体激动剂 E．立即给升压药以维持血压 15.男性患者，23岁，癫癎病史、10余年。诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，无意识丧失，持续约2分种缓解，该患者一线治疗药物选择正确的是( ) A．首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥B．首选卡马西平，次选苯妥英钠 C．首选苯巴比妥，次选苯妥英钠D．首选乙琥胺，次选丙戊酸钠 E．首选ACTH，次选氯硝西泮(氯硝安定) 16.RF在类风湿关节炎中的阳性率是：( ) A．40%B．50% C．60%D．70% E．80% 17.缺铁性贫血注射铁剂的指征是( ) A．口服铁剂两周血红蛋白不恢复B．慢性失血 C．原有胃肠道疾病D．合并有巨幼红细胞贫血者 E．病人不愿意服铁剂者 18.患者，女，36岁，平素身体健康，2周前腹痛腹泻时验尿有白细胞20个/HP，红细胞3个/HP，诊断为泌尿系感染，考虑其感染途径可能为( ) A．通过淋巴管感染B．邻近脏器直接感染引起 C．血行性感染D．上行性感染 E．尿路梗阻反流引起感染 19.女性，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节(DIP)和掌指关节(PIP)为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿，压痛(+)，双腕活动轻度受限，化验ESR45mm/h，RF(-)，X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是( ) A．强直性脊柱炎B．骨质疏松症 C．类风湿关节炎D．骨关节炎 E．反应性关节炎 20.男，37岁，疲乏，心悸，记忆力差2年。此期间曾3次出现癫痫样发作，半月前清晨起床后又晕倒在地，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。既往无外伤史。检查：血压100/70mmHg，无其他阳性体征，应考虑为( ) A．胃泌素瘤B．胰岛素瘤 C．脑血管疾病D．癫痫发作 E．心血管疾病 21.属于支气管扩张特异性的临床表现为( ) A．心慌、气短、咳粉红色泡沫痰B．慢性咳嗽，咳白色黏痰，痰中带血