第三章 口腔生理【参考】.pptVIP

牙尖交错位（ICP） 定义（牙位、正中合位） 上下颌牙列牙合面广泛接触，牙尖相互交错时下颌骨的位置。 前提：牙尖交错合 正常标志: 1.颞下颌关节正常：髁突位于关节窝中央 2.咬合关系正常：上、下牙尖交错，接触广泛而紧密 3.咀嚼肌正常：对称运动中双侧咀嚼肌收缩对称、有力 ICP的变化： ICP在人的一生中是相对稳定，但也是逐渐变化的。 乳牙萌出前： 没有颌型 有颌位 但不是ICP 恒牙颌经磨耗 ICP随之发生变化 重复性：ICP依赖于ICO,依赖于牙的接触。 髁突位置：关节窝中份 居中 合型：ICO 牙尖交错，最大面积接触 临床意义：主要功能位 后退接触位（RCP） 1.定义（正中关系）： 从牙尖交错位开始，下颌还可以后下移动少许（1mm）， 此时，后牙牙尖斜面部分接触，前牙不接触，髁突位于 关节窝的最后位置，是下颌的生理性最后位。 下颌不偏左、不偏右 髁状突位于关节窝最后位，向上有牙的接触 后退接触位的形成机制： 1.髁突后方关节窝内为软组织 2.韧带 3.肌肉收缩 髁突在RUM位： 最后位 最上位 最中位（不偏左、不偏右） 2.牙尖交错位与后退接触位 一位：ICP=RCP（10%） 二位：长正中（90%）： 从RCP可以自如的直向前滑动到ICP，将两个颌位之间的这种无偏斜的位置关系称为长正中 重复性：重复性好 髁突位置：靠后、靠上、靠中 合型：两种（二位一位） 临床意义： ICP的缓冲位 TMD的检查、诊断、治疗 全口牙缺失 正中关系（CR） 1.定义： 下颌骨不偏左不偏右，适居正中，髁状突位于关节窝的最上位， 此时下颌骨对上颌骨的位置关系 2.含义：a.髁状突最后位 b.后退边缘位：下颌在此位置不能再向后退 c.终末铰链位：髁状突在关节的最后位 只能作铰链运动 d.后退接触位 正中关系与后退接触位 髁突位置 下颌骨位置 牙位置 CR 1 多个 多个 RCP 1 1 2 下颌姿势位（MPP） 定义： 头直立，两眼平视前方，口腔无功能活动，下颌处于休息 状态时的位置。 息止合间隙（free way space） 下颌姿势位时，上下牙无接触，上下颌牙之间保持一个前 大后小的楔形间隙。 垂直距离：鼻底到颏点之间的面下1/3高度。 临床意义： 维持口颌系统健康 确定颌位参考 息止合间隙（free way space） 三个基本颌位的关系 RCP ICP 1~3mm|肌力闭合道 1mm MPP 长正中 C 第五节 下颌运动 一、下颌运动的形式及运动范围 （一） 下颌运动的形式 开闭口运动 前后运动 侧方运动 基础：双侧颞下颌关节运动 运动方式：转动、滑动 1. 开颌运动：(1)小开颌运动：下颌下降2cm，转动运动，运动轴心在髁突，活动发生在下腔，关节盘基本不动。 (2)大开颌运动：下颌下降2cm以上，转动运动、滑动运动。 (3)最大开颌运动：髁突停止在关节结节处仅作转动运动。运动轴心在髁突，活动只发生在下腔 1.开闭运动中的颞下颌关节运动 2．闭颌运动： 2.前后运动中的颞下颌关节运动 1. 前伸运动：两侧髁突的对称性运动。 活动发生在上关节腔。前牙为对刃颌或开颌，就是髁突的滑动运动；如前牙为内倾型深覆，下颌前伸时必须先作小开颌运动，然后才能作前伸运动，这时的前伸运动则是转动和滑动相结合的混合运动。 2. 后退运动：循前伸运动原轨迹作相反方向运动。此时髁突还能后退约lmm。 是一种不对称运动，工作侧髁突基本上为转动运动，而非工作侧的髁突为滑动运动 3.侧方运动中的颞下颌关节运动 运动 部位 髁状突 运动轴心 小开颌 下腔 转动 髁突 大开颌 上腔 滑动、转动 下颌孔 最大开颌 下腔 转动 髁突 前伸运动 上腔 滑动 下颌孔 侧方 运动 工作侧 下腔 转动 髁突 非工作侧 上腔 滑动 下颌孔 第三节 定义：上下颌牙发生接触的现象(包括运动和静止) 牙合关系：上下颌牙发生接触的关系 基本牙合：牙尖交错合 前伸合 侧方合 （ICO）定义：上下颌牙尖窝交错达到最广泛、最紧密接触时的一种咬