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临床放射物理学基础 泰安市中心医院肿瘤科 陈祥明 临床放射物理学基础 常用放射线的物理特性 高能X射线的物理特性★ 60钴γ射线的物理特性★ 高能电子线的物理特性★ 质子射线的物理特性 中子射线的物理特性 其它重粒子射线的物理特性 放射线射野剂量学 放射线的临床剂量学原则★ 高能X射线的百分深度剂量及影响因素★ 60钴γ射线的百分深度剂量及影响因素★ 高能电子线的临床剂量学 等剂量曲线的分布及影响因素★ 人体曲面和不均匀组织的修正 临床处方剂量的计算方法 常用放射线的物理特性 高能X射线的物理生物学特性 穿透力强，深部剂量高，射野半影小，剂量分布均匀。机体内深部肿瘤。 射线能量高，皮肤剂量低，最大剂量点(Dm)深度大约为该射线能量值的1/4。 随着射线能量增加，Dm点的位置下移，皮肤表面剂量下降，深部剂量增加。 放射源与皮肤距离固定时，百分深度剂量随射线能量、照射野面积的增大而增大。 固定野照射时，应将病灶前缘放在Dm点之后，限束器距照射野皮肤表面应＞5cm。 热作用 干涉、衍射、反射、折射作用 常用放射线的物理特性 60钴γ射线的物理生物学特性 穿透力强，深部剂量高。体内深部肿瘤。 保护皮肤。射线能量高，皮肤剂量低，最大剂量点在皮下0.5cm处。 骨和软组织具有同等吸收。骨损伤小，骨肿瘤、骨旁病变。 射野边缘存在半影区，应注意相邻野的衔接处的冷热点问题。 旁向散射小。 挡铅时，挡铅底面距皮肤表面至少应＞5cm。 经济可靠。 常用放射线的物理特性 高能电子线的物理生物学特性 穿透深度浅，表面剂量高。 单野→机体浅表部位的肿瘤，挡铅底面距皮肤表面应＞5cm。 射线能量↑or照射野↓，等剂量曲线由平坦逐渐趋于内收而成锥形压缩 照射深度与能量成正比，D80点的位置大约位于其穿透深度的1/3处。 皮肤表面-D80内，百分深度剂量分布较为均匀，D80后则急剧下降接近于零。 临床应用时，应将病灶后缘放在D80之前。 选用电子线能量E时，可根据靶区后缘的深度d决定 E＝d×3＋2～3MeV 常用放射线的物理特性 质子射线的物理特性 中子射线的物理特性 其它重粒子射线的物理特性 放射线射野剂量学 放射线的临床剂量学原则 肿瘤剂量要准确。 肿瘤靶区剂量分布要均匀。 剂量变化梯度不能超过±5%。 即要达到90%的剂量分布。 肿瘤靶区剂量要足够。 保护肿瘤周围重要敏感器官免受照射。 至少不能使他们的照射剂量超过其耐受剂量。 准、均、高、保 放射线射野剂量学 放射源(S) 射野中心轴(SA) 照射野(A) 参考点 校准点 肿瘤中心点(C) 源皮距 (SSD) 源瘤距 (STC) 源轴距 (SAD) 靶皮距 (DC) （肿瘤深度 ） 百分深度剂量 建成效应 等剂量曲线 半影 几何半影 穿射半影 散射半影 常 用 名 词 放射源(S) 射线源 在没有特别说明的情况下，一般指放射源的前表面的中心，或产生射线的靶面中心。 射野中心轴/射线中心轴 射线束的中心对称轴线。 临床上一般用放射源S穿过照射野中心的连线作照射野中心轴。 照射野(A) 射线束经准直器后垂直通过模体的范围， 用模体表面的截面大小表示照射野的面积。 矩形野 参考点 规定模体表面下照射野中心轴上的某一点，作为剂量计算或剂量测量的参照点。 d0：模体表面到参考点的深度 深部X射线 d0 ＝ 0 （＜400kV） γ射线 高能X射线 d0 ＝ dm 校准点 在照射野中心轴上指定的用于校准的测量点。 dc：模体表面到校准点的深度 距 离 源皮距（SSD）：表示放射源中心到达体表皮肤照射野中心的距离。 源瘤距（STD）：表示放射源中心沿照射野中心轴到体内肿瘤所考虑点的距离 (一般定肿瘤中心)。 源轴距（SAD）：放射源到机架旋转轴或机器等中心的距离(也就是旋转半径)。 靶皮距（FSD）：靶面到皮肤的距离（肿瘤深度 ）。 放射源(S) 射野中心轴(SA) 照射野(A) 参考点 校准点 肿瘤中心点(C) 源皮距 (SSD) 源瘤距 (STC) 源轴距 (SAD) 靶皮距 (Dc) （肿瘤深度 ） 放射源 肿瘤中心点 源皮距 射野中心轴 照 射 野 源瘤距 靶皮距 百分深度剂量 百分深度剂量(PDD) 在照射野中心轴上，体模内深度d处的吸收剂量率Dd，与参考深度d0处的吸收剂量率Dd0之比。 PDD＝ Dd / Dd0 ×100% 深部X射线 d0 ＝ 0 高能X射线 d0 ＝ Dm 建成效应 剂量建成区 从机体表面到最大剂量深度区域。 在此区域内，剂量随深度而增加。