心境障碍的诊断及干预策略__培训课件.pptVIP

治疗 心理治疗 （1）各种心理治疗的方法都可以应用，以认知治疗效果较好 （2）心理治疗的目标是改善病态的认知方式，提高心理应激的应付能力 治疗 ECT治疗 （1）有精神病性症状的抑郁症 （2）有强烈自杀意念的抑郁症 （3）严重精神运动性抑制的抑郁症 （4）ECT治疗后继续药物巩固治疗 （5）精神专科进行 神经科疾病中的抑郁症状 神经系统疾病中的抑郁发生率 神经系统疾病 抑郁发生比例 说明 脑卒中 15 ~ 60% （左半球额叶) 癫痫 15 ~ 40% （额叶）自杀危险率是普通人群的4-5倍 脑肿瘤 52 ~ 78% 尤以额叶部位多见 脑外伤 18 ~ 66% 帕金森氏病 20 ~ 60% 多发性硬化 6 ~ 63% 自杀危险率是普通人群的14倍 脑卒中与抑郁障碍 卒中后抑郁发生率从18-79%不等，但多在40-50%左右，以轻、中度抑郁为主，重度抑郁约占10%。临床上以绝望、睡眠障碍、运动阻滞、易激惹、焦虑及躯体化症状为主要表现。 卒中后抑郁，可选用西酞普兰及氟西汀等SSRI类药物治疗。 癫痫与抑郁障碍 （1）癫痫发作前、发作中、发作后及发作间歇期均可出现各类精神障碍，其中包括抑郁障碍。癫痫发作间歇期的抑郁障碍最为常见，通常是中到重度抑郁。而且，这些患者常有故意的药物过量及自杀企图史。 癫痫与抑郁障碍 （2