新一代口服避孕药临床应用进修讲课__培训课件.pptVIP

* 所有的研究都显示了一个国家的意外妊娠率和她对可靠的避孕方法的使用之间存在反比的关系.在口服避孕药使用率最高的国家,她的意外妊娠率则最低(如荷兰),反之亦然.相似的关系也见于意外妊娠率与性教育开展的程度以及对性的开放程度. * * MI (Myocardial infarction) TIA (Transient Ischemic Attack) * 去氧孕烯具有很高选择性，这是由其结构所决定的： 它在3位没有酮基使得去氧孕烯本身没有什么生物活性。口服去氧孕烯后，它在肝脏迅速而完全地转化为具有生物活性的依托孕烯（即： 3-酮-去氧孕烯），依托孕烯3位有酮基，这使得它具有很强的孕激素活性。 去氧孕烯11位的亚甲基增加了其与孕激素受体的亲和力，从而增强其孕激素活性。 同时这一结构阻止了去氧孕烯与雄激素受体的结合，使得它的雄激素活性降到最小 所以去氧孕烯转化成为依托孕烯后： 与孕激素受体有极高的亲和力，表现出极高的孕激素活性； 与雄激素受体极低的亲和力，使得它几乎没有什么雄激素活性； 同雌激素受体几乎没有亲和力，几乎没有雌激素活性。 * * 这张图是对几种避孕药的可靠性进行比较。妈富隆的Pearl指数为0.05,并且避孕的失败是使用者失败造成的。而在75微克的孕二烯酮与30微克复合的避孕药中，有2例因方法失败而导致怀孕。 * Slide 1 各位医生：大家好。