精神障碍的家庭护理__培训课件.ppt

精神障碍的家庭护理常识 风居卫生院 家属的角色是什么 护士——关心、照料患者的生活 医生——向患者讲解各种药物的作用，督促他遵医嘱服药 朋友——诚恳地交换意见、讨论问题 长者——迫使患者去完成那些他不愿意做、却必须要做的事，比如定时休息、生活自理、门诊复查、按时按量服药等。 精神障碍的康复原则 功能训练 全面康复 重返社会 家居患者的常见情况 精神问题早期 门诊诊治，家中服药和观察 经住院治疗后出院 症状缓解、好转、痊愈 复发先兆－疾病复发 精神问题早期 寻找诱因 尽快到专科门诊就诊 如实报告异常情况，病人不合作由家属反映 遵医嘱治疗 观察药物的效果、不良反应 必要时作治疗日记 门诊诊治的病人 定期复诊，尽量固定诊治医生 更换诊治医生时如实报告疾病情况和治疗情况 观察药物的效果、不良反应 生活作息有规律、足够的营养和水份 适当的活动和运动 住院治疗后出院的病人 出院带药，遵医嘱坚持服药 定期门诊复诊 自理生活，营养均衡、适当承担家务劳动 调整心态 参加社区工疗站及康复训练 适当户外活动 复发先兆－疾病复发 表现： 原疾病症状再出现：思维、情感、行为 不遵医嘱服药（怀疑自已没有病） 自知力不全，不能分析过去的疾病表现 对策： 尽快复诊，报告复发情况 加强治疗，必要时住院 如何进行家庭护理 观察 沟通 心理辅导 服药 生活照顾 判断危险行为 观察 发病的早期症状 药物治疗后的反应 有无自杀和自伤先兆 有无暴力行为先兆 沟通 以伙伴式的方式与病人交流 对病人的想法表示理解 适当转移病人对疾病的注意力 心理疏导 尊重、关心—关心而不溺爱，鼓励而不放纵 合理要求应予满足，不合理要求不能迁就 谈心、表达情感—发现问题及时疏导 降低期望值，共同应对压力 鼓励多与人交往，适当参加社交活动 克服自卑，提高自信 不良习惯和行为要讲清道理，予以纠正 避免不必要的刺激 服药 药物治疗是首位，治疗的效果关键取决于病人能否坚持按医嘱服药 认识维持用药与预防复发的重要性 教育病人养成自觉服药的好习惯，不断地鼓励病人 家属妥善保管药物，督促病人服药 发现药物不良反应，应该立即带病人就诊 药吃下去了吗----谈藏药 方式：将药片藏在舌下、腮部或家在手指缝中 危害：疗效无法保证 血药浓度不稳，导致严重副作用 对策：家属保管药物，看着患者服下去 检查口腔 不要马上离开 观察病人服药后的反应 监督药从严，说教要从宽 使用长效剂治疗 日常生活 制订作息时间表，督促病人自觉执行(读书、看报、下棋、听音乐、看电视、做家务、适当锻炼） 让病人做力所能及的事情，让病人自己照料生活 定时进餐，既要防止进食不足，又要防止吃得太多 为病人创造良好的睡眠环境 协助病人整饰仪容，增强病人的自尊和自我价值感 注意病人的病情，定期陪伴病人复诊 家属常见的误区及注意事项发病早期（发病→接受正规治疗） 常见误区 注意事项 否认患有精神病 早期发现精神异常 紧张、恐惧、不知所措 尽快接受现实、稳定情绪 内疚、自责、羞耻感 通过各种可能的途径(亲友、书报、咨询等)了解有关知识 盲目就诊、服药 尽早到精神病专科医院就诊 惧怕西药的副作用而不遵医嘱 严格遵医嘱，督促病人服药 家属常见的误区及注意事项治疗中期（接受正规治疗→临床治愈 ） 常见误区 注意事项 对加药犹豫不决 了解药物常识 住院恐惧 正确掌握住院和出院时机 求治心切，频繁换药或换医生 与医生建立固定的联系，建立打“持久战”的心理准备 见好就收，不了解何为“治愈” 了解疗效判定标准 复诊不及时 督促病人定期复诊 记录患者康复日记 家属常见的误区及注意事项康复期（痊愈之后…） 常见误区 注意事项 擅自停药，“好了伤疤忘了疼” 摸索维持治疗的药物品种和剂量 过度保护 用药简单化 冷漠、指责 鼓励病人料理生活、交流情感 对“病”过于敏感，“草木皆兵” 合理安排生活节奏 期望值过高或过低 识别复发早期征兆 精神病人的危险行为 自杀、自伤 冲动、暴力 外走 拒食 常见自杀、自伤原因 抑郁症：心境恶劣、悲伤、沮丧、忧郁 幻觉：命令性幻听 妄想：被害、嫉妒、疑病、罪恶 酒中毒性幻觉 吸毒或严重戒断综合征 应对自伤、自杀原则 对公开表明自杀意图或自杀嫌疑者，应进行仔细、深入的谈话，谈话应敢于针对病人自杀的问题 给予关怀和照顾 心理咨询、心理治疗 对有意隐瞒或回避者，必要时紧急住院 药物治疗 暴力行为概念 精神病人因受精神症状的影响，或基于愤怒、敌意、憎恨或不满等情绪，对他人、自身和其他目标所采取的破坏性攻击行为，可造成严重伤害