新生儿窒息性心肌损害__培训课件.pptVIP

治 疗 一般治疗 包括给氧，必要时人工通气，低血糖、低血钙的纠正，液体入量的限制等。 有心力衰竭者予洋地黄快速饱和，维持2－7天，选用速尿等强利尿剂，应用2－7天。 治 疗 近年来多提倡使用儿茶酚胺类药物 如多巴胺（dopamine）、多巴酚丁胺（dopatamine）、异丙肾上腺素 （isoprenalin）等来增加心肌收缩力，改善心功能。 治 疗 多巴胺常用剂量为5～10μg/kg.min， 多巴酚丁胺剂量为5～15 μg/kg.min， 持续静脉点滴， 也可用多巴胺与酚托拉明联合应用，酚托拉明扩张小动脉，减轻心脏后负荷，用量为2～6 μg/kg.min,持续静脉点滴。 治 疗 Walther曾报道对6例窒息伴心功能不全，虽经各种强有力支持治疗，病情仍恶化的新生儿用多巴胺静脉点滴，取得了良好效果。 治 疗 剂量为4-10 ug/kg.min,持续静脉点滴。患儿平均年龄为4.5±1.6小时，治疗前先纠正代谢性酸中毒， 治疗后1小时动脉血压由5.07±1.20kPa（38±9mmHg）升至7.60±0.93kPa（57±7mmHg）， 心排血量由每分钟114±26ml/kg增加至201±0.19ml/kg。 治 疗 治疗后1小时超声心动图左