2010年哈尔滨中考数学模拟试题.docVIP

中央电大护理学专业 本科生毕业科研论文 题目：肺结核有效的护理可降低复发率 学 生：朱炜樟 指导老师： 二○一二年六月五日 肺结核有效的护理可降低复发率 摘要：肺结核有效的护理可降低复发率，肺结核的复发严重影响患者的身心健康，生活质量降低，增加社会负担。有效控制肺结核，预防其复发，是值得关注的问题。医护人员针对患者不同的情况，加强健康教育，降低肺结核的复发率有重要意义。 关键词：肺结核；护理；健康；复发率  结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种慢性传染性疾病，长期以来因为没有有效药物治疗并具有较强的传染性，故人们对结核病产生了很强的恐惧心理。肺结核主要是通过呼吸道传染的，其次是通过被结核菌污染的食物或食具而引起肠道感染，治疗时间长，恢复慢，在工作、生活等方面都会对病人乃至整个家庭产生不良影响，家人要正确对待这些问题，对病人不能嫌弃，要给病人以心理上支持，创造良好的环境，使其树立战胜疾病的信心，安心休息，积极配合治疗，最后达到真正治 1 对象与方法 1.1 对象 101例病例均为我院2010年1月～12月31日的住院病人，其中男49例，女52例，年龄10个月～84岁，发病多为17～35岁，青少年学生10例，病情种类有:原发性肺结核53例，粟粒型肺结核15例，血源播散型肺结核10例，空洞型肺结核18例，结核性胸膜炎5例。 1.2 方法 本调查为非实验性研究，采用问卷的形式进行，调查内容包括:意志消沉、自卑、抑郁、期望、恐惧、焦虑六项基本问题，发放问卷124张，回收率100%。 2 结果 对于来自不同阶层、不同文化结构、不同病程的病人而言，他们的心理需要还具有某些特殊性；本次问卷调查101例结核病患者心理特征见下表： 肺结核病患者心理特比例统计表 序号 心理特征 人数 百分比 备注 1 焦虑与恐惧 80.2% 2 悲观与抑郁 64.4% 3 自卑与多疑 43 42.6% 4 否认与固执 13.9% 5 期望 101 100.0% 3讨论 结果显示绝大多数肺结核患者几乎所有来住院的患者都有期望心理，而随着治疗时间的增加患者中出现焦虑与恐惧、悲观与抑郁、自卑与多疑特征的人数也越来越多。对患者和整个家庭产生不良影响，直接影响着治疗效果。应针对患者的不同特点和需求,采用不同形式的护理和健康教育,做到有的放矢,提高患者对自身疾病的认识,主动配合治疗,减少复治肺结核的发生,提高治愈率。 3.1 焦虑与恐惧 焦虑与恐惧 是预感会发生不良后果，自己无能为力的一种情绪反应。调查中我们发现病人占80.2%。这是因为:(1)患者由于病情迁延不愈，常表现为精神紧张、焦虑不安，担心为不治之症; 特别是接触密切的亲友，甚至招亲人遗弃或影响婚 悲观与抑郁 悲观与抑郁以患病时间长的患者及老年患者为多见使患者丧失信心，无心再治，特别是反复住院的患者加悲观。 严重影响着患者日常生活和工作，常招人嫌弃，从而产生悲观和抑郁; 老年患者认为自己年纪，体质差，对药物所起的作用慢，治疗是一种浪费，更多的是家庭关系不和，子女、亲朋不愿到医院来陪护和多探望 自卑与多疑 特别是接触密切的亲友，甚至招亲人遗弃或影响婚认与固执 占13.%。否认一定程度上起自我保护的作用，有些患者怀疑和否定自己已患的疾病，即使诊断已明确，还存在侥幸心理。贻误病情有些常年患病反复医治效果不佳的患者，特别是曾有些社会地位的老年患者，社会角色及人际关系发生了很大变化，再加上疾病的折磨、自尊心受损，稍不如意就变得固执起来，甚至拒绝饮食与治疗。(1)期望得到最好的护理与治疗。(2)期望得到他人的理解，尤其是医护人员的理解，希望自己成为集体的一员，不受歧视。(3)期望得到社会的关爱，获得更多的医疗援助 4护理 肺结核的护理在肺结核治疗过程中起着重要作用。对患者生活、饮食及治疗进行指导能够提高治疗效果，有助于患者的康复，同时要注意对患者进行心理疏导，使患者保持积极、乐观的态度接受治疗。 4.1一般护理 活动期的患者尽量少去公共场所，在咳嗽、打喷嚏时要用手帕捂住口鼻以免传染给他人，特别不宜与儿童接触，病情稳定后最好独居一室，室内要阳光充足，经常通风，避免对流，防止受凉感冒。餐具要定时消毒，被褥要定期在阳光下曝晒，痰液最好吐在放有消毒液的痰盂里，也可吐在纸上进行烧毁，切忌随地吐痰。当病情稳定后，根据患者的身体状况和机体恢复情况，可进行适当的体育锻炼，如晨起进行深呼吸运动和扩胸运动，既可增强体质，提高身体的抵抗力，又可预防感冒，对疾病的恢复起到积极的作用。 4.2饮食护理 肺结核是一种慢性消耗性疾病，在低热期应以高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪易消化的食物为主少吃油炸辛辣的食品，还应注意补充各种新鲜蔬菜和水果，活动期的结核患