病理第八版配套06环境和营养病理学【参考】.ppt

第二节 个人暴露—成瘾及其相关疾病 个人不良嗜好包括吸烟、酗酒及药物滥用等造成成瘾（Addictions），可导致机体发生病理改变和心理伤害，是国内外不可忽视的社会问题和卫生问题 个人暴露—成瘾及其相关疾病 吸烟 酒精中毒 治疗性药物损伤 药物滥用 戒断综合症 吸烟成瘾原因：尼古丁 尼古丁与脑内相应的尼古丁受体结合后间接引起脑组织中多巴胺释放增加，由此产生幸福感和放松感，这就是吸烟后产生成瘾的原因。 吸烟与心血管疾病 吸烟与肺癌 吸烟与其它疾病 被动吸烟 吸烟导致的疾病 吸烟与冠心病 近年来，国内外关于吸 烟与冠心病的关系的研究表 明，吸烟对冠心病是一个主 要的危险因素，它和其他危 险因素如高血压、高血脂有 协同关系。研究结果表明， 吸烟者比不吸烟的人冠心病 的死亡率高70%，而且吸烟 的支数愈多，年限愈长，年 龄愈早，烟雾吸入支气管愈 深，患冠心病的危险性愈大 死亡率愈高。 ?? 吸烟与肺癌 吸烟会引致肺癌。90%的总死亡率是由吸烟所导致。一个人每天吸食十支烟，其患病率是非吸烟人士十倍。 吸烟亦会引致肺气肿，肺部支气管内积聚之有毒物质，会阻碍人体吸入之空气正常呼出，导致患病者呼吸困难。有些严重的患者则必须依靠氧气袋才能维持生命，他们在有生之年必须集中全部的努力去做一个简单的动作——喘气。 吸烟与其他疾病 慢性气管炎、肺气肿 消化性溃疡 骨质疏松症加重 引起妇科肿瘤 影响胎儿发育 皮肤老化、牙齿发黄 舌癌、唇癌、口腔癌、喉癌等 被动吸烟 指不吸烟者非自愿地暴露于烟雾环境中而不自觉地吸进烟雾尘粒和各种有毒物质。 被动吸烟同样有害 增加成人癌、心血管疾病和慢性阻塞性肺疾病发生的危险性 患哮喘和其他呼吸道系统疾病的风险高 损害肺功能 烟草危害 吸烟与死亡： 每小时560人 每天13400人 每年490万人 预计2020年每年将有840万人死于烟草相关疾病 我国：每年100万人死于烟草相关疾病 戒烟的好处 ????? 吸烟确实有百害而无一利，但是戒烟后多数的危害还是可以逆转的。因为吸烟对人体危害是一个缓慢发展的过程，只要及时地戒烟就可能消除这种危害。 戒烟的近期好处 ??1、味觉改善 戒烟后舌头上的感觉神经恢复了原有的敏感性，能充分品尝到各种食物的风味。 ?? 戒烟的近期好处 2、口臭消除 吸烟者与他人 谈话时，口中常会 散发出一股令人厌 恶的烟臭。吸烟者 早晨起床后，自己 也往往感觉到嘴里 不清爽，有异臭味。 戒烟后口臭便可渐 渐消除。 ?????? 戒烟的近期好处 ?3、牙齿变白 焦黄发黑的牙齿，曾被人们看作是吸烟者象征，停止吸烟后牙齿的烟垢会逐渐退净。同时由于口腔卫生改善，各种口腔疾病明显减少。 ????? ?戒烟的近期好处 ?4、咳嗽痰液减少或停止 卷烟烟雾刺激呼吸道，妨碍纤毛的自洁功能，因而吸烟者大多咳嗽、痰多。戒烟后纤毛恢复了正常功能，痰液减少，咳嗽也随之停止。 ????? 戒烟的近期好处 ???5、?血压降低 戒烟后由于全身血液循环得到改善，血压可降低10-15毫米汞柱，有利于减少动脉硬化、冠心病等心血管病症发病的危险性。 ??? 戒烟的近期好处 ???6、 睡眠改善 戒烟后尼古丁的作用慢慢消除， 人变得易于入睡， 而且睡得很熟， 疲劳容易得到很 好的消除， 精力充沛。 戒烟的近期好处 ????? ???7、视力提高 戒烟后视力可得 到一定程度的提高。 ??? 戒烟的近期好处 ????? ???8、?其他 戒烟后头痛和肩部酸痛 会逐渐消失，并且不象以 前那样容易感冒。 戒烟后的远期好处 1、患癌的危险性减少 戒烟5-10年后，其肺癌死亡率与不吸烟者略为高一点，戒烟10-15后，得肺癌的机会便可降低到与不吸烟一样。据调查，吸烟总量在20万支以内者，戒烟4年之后，肺癌死亡率不吸烟者相同。 ????? 戒烟后的远期好处 ??2、? 冠心病的死亡率下降 冠心病病人，戒烟一年之后，冠心病死亡率很快下降，10年后降至不吸烟者同一水平。英国对35-64岁的医师进行调查，由于许多医师戒烟，他们患冠心病的死亡率下降了6%，戒烟对避免再次心肌梗塞十分有利。 ????? 戒烟后的远期好处 ?3、慢性支气管炎、肺气肿好转 是不吸烟者的4-25倍。戒烟几周后，咳嗽、咯痰减少，可