薛钜夫院长.docVIP

薛钜夫 ??? 薛钜夫，生于中医世家，幼承庭训，在父亲薛培基指导下刻苦攻读历代医学典籍，为其日后从医打下了坚实的基础。成年后，拜在施今墨学派名医祝谌予教授门下，随师十余载，学业大进，从此在临床上逐渐形成了自己“中西互参”的行医风格。2002年，薛钜夫先生有幸成为著名中医学家李广钧教授的及门弟子。经李老悉心点拨，其旧日疑难无不涣然冰释，尤其于经典理论上受益良多。 ??? 多年的求学经历与行医实践造就了薛钜夫先生颇具特色的诊病哲学： ? 杂家与专家 ??? 薛钜夫先生认为：做杂家要求广泛涉猎，做专家则要求深入开掘，两者间具有辩证统一的关系：杂为专的基础，专为杂的精进。片面的追求专科造诣，而忽视综合分析，容易背离中医整体观念，且因缺少积累，往往在专科中难有作为；而仅仅停留在“广泛撒网，浅尝辄止”，忽视深入总结提高，也难免会流于浅薄。 ??? 所以薛钜夫先生在临床上，既倾向作杂家，亦不排斥专科发展。而转易多师的经历也成为实现这一目标的最大资本，在其临证处方中，大多可以折射出先辈的思想之光。在此基础上，薛钜夫先生还在现代富贵病、亚健康状态、心理疾病等多个领域进行了卓有成效的研究，力争成为广度与深度兼备的“全科专家”。 古方与新方 对于“中医现代化”的问题，薛钜夫先生认为关键在于如何使古老的中医能更好地为现代人服务。要想实现这一目标，必须作到“古法蕴新意，新方源旧宗”。面对错综复杂的现代病，要想使流传千百年的方剂焕发出新的生机，就必须溶汇新知，参合新意。同样，通过临床总结出的新验方也必须符合传统医学的理论指导，并且不为西医病名所困，方能拥有更为持久的生命力。 ??? 比如黄芪桂枝五物汤原为《金匮要略》中治疗血痹的一张名方，薛钜夫先生却以本方化裁，治疗糖尿病属中焦失运、气阴两虚而热象不著者。众所周知，糖尿病患者当忌甘甜，现反以甘温药物治疗，看似有悖常理，实则不离中医异病同治的原则。本型患者无论从体质、病机及症状上与《金匮》所论血痹颇有相合之处。从体质上看，什么人易患血痹？“夫尊荣人。骨弱肌肤盛。重困疲劳汗出，卧不时动摇。……”即养尊处优、形乐志苦之人，这类人少劳苦而多愁忧，形体肥胖，但外强中干，稍动则汗，夜卧思虑无穷，辗转难眠。以上种种虽历经千年，却仍与现代“富贵病”易感人群如出一辙。病机上分析，本型糖尿病患者脾肾不足，中焦失运，精无所化，日久气血化生无源，此又与血痹者“阴阳俱微”相合。至于糖尿病日久入络，阳气不振，营阴亦滞，出现肢麻体痛，则更与血痹貌合而神随了。正如祝老研究：糖尿病代谢功能异常，可导致未梢血管、神经等并发症，并因高粘血而出现心脑血管并发症等血瘀现象。 ??? 又如自拟验方补中升清汤，治疗“脾阳不升，湿浊互结”的顽固性妇科炎症、囊肿疗效颇佳。本病属中医“带下”、“癥瘕”范畴。薛钜夫先生抓住“清阳不升则浊阴难降”的主要矛盾，以升清降浊为法。本方虽为现代疾病所设，但立法用药咸遵“古训”，升降相宜、攻补兼施、法度分明，故疗效可待。其它诸如“调经汤”治月经病，“育麟方”治不孕不育，“玉容液”美容护肤……皆源于古方而又自成法度，更加适应现代疾病的发病特点。 ? 接诊与“功夫之外的功夫” ?? ?薛钜夫先生认为：我们治疗的对象首先是人，其次才是病，人的诸多因素往往对疾病的发生、发展起着决定性的作用。所以医生在诊“病”的同时，应尽可能地灵活运用接诊技巧拉近与患者的距离，增加对 “人”的了解。 ??? 所以当病人就坐后，薛钜夫先生大多不直入主题，而是进行一般资料的问询，以轻松的谈话缓解病人的紧张情绪，使患者尽快进入自然的受诊状态。与此同时，以望诊“相人”。薛钜夫先生善于捕捉患者眼神和表情的动态变化，着意观察面部纹路及暗斑，注重下意识的细小动作，这些无法刻意为之的细节对于判断病人的性格特点、生活状态等信息至关重要。对于闻诊与问诊，薛钜夫先生强调：既要给病人说话的权力，又要善于引导。医生最忌高高在上，依杖诊断之能而粗暴打断病人谈话。因为只有病人才最了解自己的感受。谈话中既不能吹牛、把话说满，又不可过分谦虚，要帮病人树立战胜疾病的信心。对于心理疾病，语言技巧尤其重要，一句贴心的话往往可在片刻间解开患者的心结，功效甚在药物之上。曾有一位老年妇女，终日操劳而得不到家庭的理解，日久患病，经多方治疗不效。子女搀扶来诊时，表情淡漠、情绪低落。薛钜夫先生以一句“您这一代人啊，年轻时总为单位着想，拼命工作；中年时总为子女着想，为家庭奉献，现在老了，也该为自己想一想了。”令满腹委屈的老人泪如雨下，多日的压抑终得发泄，随后的药物治疗也就水到渠成了。后来老人带另一病友来诊时，兴奋地对薛大夫说：“我的孩子自从听了您的话，可孝顺我了，真太谢谢您了。我现在把您说的‘在不坑害别人的前提下，绝不委屈自己’当成座右铭，按您的医嘱多寻找生活的乐趣，现在血压也不高了，心脏