低血钾症的护理.pptVIP

在静脉补钾时，特别注意以下几点： ②严格控制好输液速度，不能过快，浓度不宜过高，严禁直接静注。 在静脉补钾时，特别注意以下几点： ③严密观察血钾的动态变化，每4h测电解质一次，并保证标本的采集及化验结果的准确性。采血时注射器要充分干燥，选用8号针头穿刺，压脉带结扎时间不宜过长，避免拍打，缓慢抽血，抽血后取下针头沿试管壁缓慢注血，在送检过程中切忌震荡。 在静脉补钾时，特别注意以下几点： ④其他观察，因为低钾血症常伴低镁血症、低钙血症，镁是细胞膜钠-钾-三磷酸腺苷酶的重要辅酶，镁可保持细胞内钾的完整性，实验和临床皆发现低镁使低钾难以纠正。同时，硫酸镁还可以缓解高浓度滴注氯化钾时引起的静脉疼痛，但在静脉补镁时要防止过快过量引起的血压下降和镁中毒。低钾血症与低钙血症并存时，低血钙的症状常不明显，而在补钾后可出现手足抽搐，有患者在补钾30h后出现四肢发麻、抽搐现象，检验血钙为1.2 mmol/L，通过静脉推注葡萄糖酸钙后症状逐渐缓解。　　 在静脉补钾时，特别注意以下几点： 　　 此外，由于静脉输入钾后约需15h方能与细胞内钾平衡，而病理情况下，则达到平衡的时间需要延长，同时由于钾对血管的刺激较大，因此在持续的补钾过程中，应保持静脉的通畅，防止外漏，选择远离关节部位的大静脉，必要时给予更换静脉，以防止钾对静脉的损伤。 2、消化系统症状护理 恶心呕吐时清理呕吐物，做好记录，可给予温水袋腹部热敷（防止烫伤）。 腹胀者，顺时针方向腹部按摩，促进肠蠕动。 便秘者，给予人工通便或灌肠等措施。 3、呼吸困难、口唇发绀患者的护理 ? 给予氧气吸入，重度呼吸肌麻痹者给予人工呼吸机辅助呼吸。 4、心律失常患者持续心电监护 ? 密切观察动态变化，随时调整补钾量。特别强调严重缺钾患者补充钾时，应采取边补充、边观察、边检查的方法补给，不可操之过急。 5、肢体锻炼? 根据患者的具体情况实施被动、主动的活动，防止关节挛缩、肢体僵硬及变形。 6、病情观察? 在患者病情变化期间，护士要严密观察和记录，严格床头交接班，有异常及时报告。 观察的主要内容: （1）生命体征:每15 min检测体温、脉搏、呼吸、血压和瞳孔； （2）皮肤:观察有无皮疹及出血点，注意出疹时间及其特点； （3）观察肌无力特点，对出现呼吸道不适感的患者，警惕呼吸肌无力麻痹； 观察的主要内容: （4）观察大小便，记录好出入量； （5）遵医嘱配合各项检查，及时准确地配合医生做好血生化、甲状腺功能及心电图检查，正确评估病情变化，以便采取正确的护理措施； （6）控制好输液速度，不能过快，浓度不宜过高，同时，硫酸镁还可以缓解高浓度滴注氯化钾时引起的静脉疼痛，但在静脉补镁时要防止过快过量引起的血压下降和镁中毒。 7、?饮食护理? 患者肌无力，活动受限，食欲差，重者累及呼吸肌，呼吸困难，消耗大，适当给予患者高热量、高维生素、富含钾的肉类、水果及蔬菜等易消化的饮食。可进食的患者鼓励其多饮水，保持体液平衡。应少食多餐，忌高碳水化合物食品，限制钠盐。避免过饱、饮酒等激发因素。尽量调配色香味俱全的食物，调动患者的食欲，以满足新陈代谢的需要，根据病情适当进行静脉及鼻饲补充营养。 　 7、?饮食护理 多摄取含钾高的食物，如：香蕉、柑橘、柳橙、葡萄、西红柿汁、西瓜、小黄瓜、菠菜、包心菜、芹菜、香菇、杏仁、草莓、哈密瓜、肉汤、咖啡、蛋、运动饮料、全麦面包等。 8、 心理护理? 患者多次发作，对疾病知识了解不足，担心又添新病，担心今后病情越来越重，肌力逐渐减退，肌无力加重，不能走路，甚至影响到呼吸。出现软瘫、心律失常、呼吸困难等，患者表现出烦躁、焦虑、抑郁、悲观和恐惧等，甚至有放弃治疗、轻生念头。 8、 心理护理? 根据患者的心理，我们耐心向患者及家属讲解一些低血钾的原因、临床表现，说明只要抢救及时，发作后不留后遗症，并向患者解释补钾治疗的机制，在生活上无微不至的关心，及时满足患者生活需要，关心、体贴和鼓励患者，并加强与患者之间的沟通，建立良好的护患关系，取得患者及家属的信任，使之解除思想顾虑，树立战胜疾病的信心，配合治疗。 出院指导 ??? 指导患者出院后要起居有常，温寒适宜，避免饱餐、酗酒、剧烈活动、外伤、感染等，如发现肢体无力、酸痛、感觉异常、口渴、出汗等症状及时来院复查血钾。避免一些人为的诱因或早期症状的及时发现，还是能预防的。如轻症可口服补钾或进食富含钾的食物，重症通过静脉补钾予以纠正。 谢谢！ 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能