登革热2015.ppt

几个注意问题 登革热+出血=登革出血热？ 不 Need 4 WHO criteria, capillary permeability 登革热只会死于出血？ 不 Patient dies as a result of shock 登革热处理不当会变成登革出血热？不 可加重， but DHF is a distinct condition, which even well-treated patients may develop 六、治 疗 病死率：不治疗：50%，治疗：3% 对症支持治疗为主： 抗休克：积极补液，扩容，皮质激素 出血：止血、输血及血小板 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * 登 革 热 三江县人民医院 医务部2015年5月 一、简况 登革病毒引起 伊蚊传播 发热性急性传染病 临床特征： 突起发热、骨关节肌肉痛、疲乏 皮疹、淋巴结肿大、白细胞减少 根据是否存在同时存在的血液浓缩和血小板减少 登革热:典型、轻型、重型 登革出血热:登革出血热 登革休克综合征 为什么要学这个病？ 可发生大流行 发病者：症状突出 登革出血热增加，死亡率增加 重要的虫媒传染病 二、病原学 结构： 单股正链RNA 抵抗力： 不耐热及消毒剂 培养： 多种细胞系中生长良好 血清型： 4型(1-4),抗原特异性不同 三、流行病学 传染源：患者和隐性感染者 传播媒介 -伊蚊 埃及伊蚊 东南亚、海南省 白蚊伊蚊 太平洋岛屿、广东 易感性： 新流行区：均易感 地方性流行区：儿童为主 感染后免疫力： 同型：长期 其它型：短期交叉保护性免疫 伊蚊 流行情况 1779年首次报道 200年来,在热带各国流行:超过100个国家 我国1938年后近35年无本病流行 我国近年登革热流行情况 78年 佛山 4型 79年 广州、中山市 1型 80年 海南 、广东、 广西 3型 86年 海南 2型 88年 海南 2型 90年 广州、佛山 4型 91年 广州 1型 93年 广州、佛山 2、4型 96年 番禺 1型 99年 中山 2型 02年 广州 流行特征： 地理分布-地区性 世界性分布，热带和亚热带地区： 东南亚，太平洋岛屿，加勒比海 中国：广东、海南、广西、台湾 季节性 夏秋、雨季，5~10月 一定流行方式 由市镇向农村蔓延； 突发性，集中发病特点； 周期性 五、临床表现 潜伏期：4～8天 △典型： 1.发热： 急起 （80%） 高热 39～41℃ 短程 2～7天 不规则热或双峰热：退1～2天，再发热。 伴发毒血症状： 骨、关节、头、肌肉痛 程度重，又叫断骨热（breakbone fever)