8儿童精神发育迟滞8儿童精神发育迟滞.docVIP

儿童青少年心理障碍──精神发育迟滞   (一）概念 精神发育迟滞指18岁以前由于遗传因素、心理社会因素等引起的多种机能的缺陷，基本特征是智力明显低于一般智力水平，并在沟通、社交、学习、工作、自理、健康等至少两方面表现出明显的适应不良。据ECA调查显示，精神发育迟滞的患病率接近1％，男女性别比为1．5∶1。我国1987年的调查结果显示，智力残疾的患病率为1．268％，其中男性为1．315％，女性为1．220％。 （二）临床表现 （1）轻度(mild)。患者智商从50或55至70，其人数约占该障碍人数的85％。学龄前（0~5岁）社交技能正常发展，感知运动技能稍有损害，但与正常儿童无明显区别。青少年后期，学校技能可达中学水平。成年后，可获得维持最低限度生存所需的社会和职业技能，但是面对社会或经济压力时，可能需要引导和支持。目前，几乎所有的轻度精神发育迟滞的患者都可正常独立地生活。 （2）中度(moderate)。其智商最低为35~40，最高为50~55，大约占该障碍人群的10％。学龄前能与他人交流；可接受职业培训，具有中等的管理能力，能照顾自己；能获得社会和职业技能，但学业成绩难以达到中学水平。青少年期，社会适应困难，进而影响其人际关系。成年后，在监管下，可从事无需技术含量的工作来达到自立，但面对压力时需引导和管理。目前，在家庭的监管下可在社区里正常生活。