12章补虚方.外用方ppt.pptVIP

* * 补虚方 用补养药物为主要组成，具有补气、养血、滋阴、助阳以及培补脏腑功能，以治疗动物各种虚证的一类方剂，称为补虚方。 虚证有气虚、血虚、阴虚、阳虚四种，故补益剂亦分补气、补血、滋阴、壮阳四类。 注意：由于体内气血阴阳相互结合形成整体联系，所以在治疗上也往往相互兼顾。但一般习惯上是补血应与补气结合运用；但气虚证，却不一定补血，因补血药药性偏阴腻，多用易致滞气；对血虚导致的气虚、或气虚导致的血虚，则均应气血双补。 阳虚应补以甘温，阴虚应补以甘凉，阴阳两虚则阳阴双补。 一、补气方 　　本类方剂主要由党参、黄芪、白术等补气药物组成，具有培补脏腑气机的作用，可治疗脏腑气虚诸证。方如四君子汤、参芩白术散、补中益气汤等。 四君子汤《和剂局方》 【组成】党参 ２炒白术２ 茯苓２ 炙甘草１ 水煎温服。 【功效】益气健脾。 【主治】脾胃气虚。 【临床应用】对于胃肠功能减退、消化不良及各种慢性疾患，有脾气虚弱表现的，均可加减运用。如脾胃气滞，加陈皮，名曰异功散《少儿药正直诀》；脾胃气虚兼咳嗽痰多，加陈皮、半夏，名曰六君子汤《校注妇人良方》；更有脾胃寒痛者，再加木香，砂仁，名曰香砂六君子汤《张氏医通》治之。 补中益气汤《脾胃论》 【组成】炙黄芪６ 党参４ 白术４ 当归４ 陈皮4 炙甘草3 升麻２ 柴胡２ 水煎温服。 【功效】调补脾胃，升阳益气。 【主治】脾胃气虚及气虚下陷诸证。 【临床应用】常用于中气虚弱，气虚下陷，泻痢脱肛，子宫垂脱或气虚发热自汗，倦怠无力等症。若腹痛加白芍；恶寒加桂心；冷泻加干姜、砂仁；久泻加诃子、乌梅、五味子；胎动不安加阿胶、艾叶；尿淋沥不禁加桑螵蛸、益智仁治之。 参苓白术散《和剂局方》 【组成】党参３ 白术３ 茯苓３ 炙甘草３ 山药３ 白扁豆４ 莲子肉２ 桔梗２薏苡仁２ 砂仁２ 水煎温服。 【功效】补气健脾，和胃渗湿。 【主治】脾胃气虚挟湿证。 【临床应用】凡属脾胃气虚挟湿病证，皆可随证加减应用。如前胃弛缓、急慢性胃肠炎、痢疾、消化不良等病证。 二、补血方 　　本类方剂主要用熟地黄、当归、白芍等补血药物组成，具有滋养血脉的作用，以治疗血虚诸证。方如四物汤、归芪益母汤等。 四物汤《和剂局方》 【组成】熟地黄３ 白芍３ 当归３ 川芎２ 水煎服。 【功效】补血和血 【主治】营血虚损及胎产诸证 【临床应用】一切血虚、血滞及胎产妊娠、产后诸病皆可加减应用。如不孕症、缺乳症、胎衣不下症、产前和产后瘫痪、骨软症等。若气血两亏，合四君子汤名曰八珍汤，可气血双补；若又兼阳虚，可再加肉桂、黄芪，名曰十全大补汤治之。 归芪益母汤《牛经备要医方》 【组成】黄芪５ 当归1 益母草1 水煎温服。 【功效】补气生血，活血止痛。 【主治】产后血虚发热，或饥渴劳役之营血虚损。 【方解】方中重用黄芪，以大补脾肺之元气，使气旺而生血，为主药；当归补血和营为辅药；益母草则配合当归活血化瘀为佐药。三药相合，使气旺血生，阴足阳平，虚热可退。 【临床应用】多用于血虚阳浮、血虚热证。如产后发热，产后瘀血腹痛等证。 三、滋阴方 　　本类方剂主要由地黄、麦冬、玄参、百合等滋阴药物组成，具有滋阴清热，养阴生津的作用，用于治疗各种阴虚证候。方如六味地黄丸、百合固金汤等。 六味地黄丸《小儿药证直诀》 【组成】熟地黄８ 山萸肉４ 山药４ 泽泻３ 茯苓３ 丹皮3 水煎温服。 【功效】滋阴补肾。 【主治】肝肾阴虚。 【方解】本方肾、肝、脾三阴并补，但补肾为主，主治真阴不足，虚火上炎的各种证候。方中熟地滋肾填精为主药；山萸肉养肝肾而涩精，山药补脾固精为辅药(三补)；茯苓淡渗脾湿，泽泻清泄肾火，防熟地之滋腻，丹皮清泄肝火，制山萸肉之温(三泻)，共为佐使药。 【临床应用】本方是补阴的主方，可用于肾阴亏损的各种证候。如失眠、耳鸣、久病体弱，慢性贫血、不孕症等。若用本方随症加减，并可用于多种阴虚证。 如肾阴亏损，虚火亢盛，加知母、黄柏，名曰“知柏地黄汤”《医宗金鉴》； 如肝肾阴虚，睛目失养的夜盲、内障等，加枸杞子、菊花，名曰“杞菊地黄汤”《医级》； 如肺肾阴虚喘咳，加麦冬、五味子，名曰“麦味地黄汤”《医级》治之。 ●知柏地黄丸 六味地黄丸加上清热泻火的知母、黄柏而成。该方增强了原方(牡丹皮)清热泻火的功能，成为滋阴降火的佳品，更适用于(肾)阴虚火旺之证。 ●麦味地黄丸 六味地黄丸加上滋养润肺的麦冬，补肾敛肺的五味子而成。该方补益肺肾，适用于肺肾阴虚、咳嗽喘促、痰稠量少、潮热盗汗等症。 ●杞菊地黄丸 六味地黄丸加上补肝明目的枸杞子、菊花而成。此方长于滋肾养肝、明目。适用于肝肾阴虚、两