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昆明医科大学附一院 医学影像科规章制度 二0一二年 目录 一、医德规范 10 二、医学影像科各级人员职责 13 科主任、副主任职责 14 主任医师、副主任医师职责 16 主治医师职责 17 医师职责 18 行政医师职责 19 主任技师、副主任技师职责 20 主管技师职责 21 技师职责 22 技士职责 23 技师长及技术组长职责 24 物理工程技术人员职责 25 登记员职责 26 三、医学影像科岗位职责 27 急诊值班及夜班制度 28 X线摄影室岗位职责 29 CT室岗位职责 30 CT室工作人员职责 31 CT扫描操作岗位职责 32 CT摆放病人位置岗位职责 34 CT照片岗位职责 35 CT注射岗位职责 36 CT接诊登记室岗位职责 37 CT医师诊断室岗位职责 38 CT各级人员岗位职责 39 CT室三级医师岗位职责和工作任务 44 CT室护士职责 47 磁共振室主任医师、副主任医师岗位职责 48 磁共振医生岗位职责 49 磁共振技术员岗位职责 50 磁共振登记室岗位职责 51 MRI室护士职责 52 DSA室岗位职责 53 介入室护士职责 54 四、科室各项工作规章制度 55 工作制度总则 56 医学影像科组织管理制度 58 医学影像科科务公开制度 59 医学影像科医用耗材和一次性器械使用程序制度 60 CT室管理制度 62 MRI室管理制度 63 DSA室管理制度 64 介入室制度 65 会诊制度 68 病例随诊制度 69 日常读片制度 70 疑难读片集体讨论制度 71 医学影像检查的出报告时间 72 医学影像科缩短患者检查后出具结果时间的措施 73 登记室管理制度 74 影像诊断医院感染管理制度 75 导管室医院感染管理制度 79 安全保卫制度 81 放射检查技术组管理补充规定 82 放射检查患者须知 84 摄片室工作制度 86 X线机操作规程 88 医学影像科X线片借片制度 90 数字胃肠造影机操作制度 91 CT操作规程 92 CT介入操作规章 94 CT室消毒隔离制度 96 CT室感染监控制度 98 CT室安全制度 100 磁共振医师上岗标准 101 磁共振技师上岗标准 102 磁共振室安全管理制度 103 MR机操作规程 104 磁共振检查须知 105 介入室消毒隔离制度 106 血管造影机操作规程 107 介入手术器械物品消毒、灭菌管理要求 108 设备维护保养制度 109 激光相机操作规程 111 影像胶片管理制度 112 医学影像科PACS/RIS规章制度 115 CT设备停电、设备故障、发生意外医疗事件应急预案 123 DR设备停电、设备故障、发生意外医疗事件应急预案 124 医学影像科“危急值”报告制度 125 医学影像科危急值报告规定 128 五、操作规程 129 数字化放射摄影（DR）技术操作规程 130 X线摄片检查规程 135 门诊放射检查接诊室工作流程 177 住院部放射捡查登记室工作流程 178 放射检查设备操作规程 180 AXIOM ARISTOS MX（平床DR）操作规程 181 AXIOM ARISTOS VX 操作规程 184 数字放射成像系统(DR)工作流程 186 一体化激光洗片操作规程 189 钼靶机房工作流程 190 数字胃肠检查室工作规程 192 西门子Polymobil-10床旁摄片X线机操作规程 194 GE床旁摄片X线机操作规程 195 对片、发片制度 197 发热门诊摄片规程 198 传染隔离病房床旁片摄片规程 199 透视操作规程 200 床旁摄片检查流程 201 CT机操作规程 202 腹部CT检查注意事项 203 CT上腹部（上消化道）检查准备 205 CT下腹部（下消化道）检查准备 206 六、放射防护 207 医学影像科X线防护制度 208 CT室放射防护措施 210 放射事故应急处理预案 212 七、质量管理 213 医学影像科质量管理制度 214 医学影像科医疗质量管理小组成员 215 医学影像科医疗质量管理小组职责 216 医学影像科质量保证方案、质量管理目标及实施细则 217 医学影像科技术质量控制指标、检测制度 226 医学影像科设备质量保证检测制度 228 医学影像科防止差错事故措施 230 医学影像科差错事故管理制度 231 机器设备的调试与检测 232 医学影像科医疗专业组划分 233 医学影像科中青年学术带头人 235 医师诊断质量的管理 236 医学影像学诊断报告的书写要求和格式 237 医学影像科诊断报告审核制度和审核流程 239 技术工作质量的管理 241 X线摄片质量标准 242 差错事故标准 245 质量管理指标 247 CT室医疗业务技术管理制度 2