重症监护室者及其家属的.ppt

重症监护室患者及其家属的心理护理 MICU 孙琳 临床上影响ICU护理质量的因素有： ICU护理人员素质 编制及知识结构 ICU护理单元设置及相关感染因素 ICU环境 医护间合作 一. 患者的心理状态 常见的4个阶段： 1. 初期的恐惧心理? 最突出的表现在入病房的1~2天，主要是因为对死亡恐惧，这可以认为是一种合理的心理反应，医护人员一般可以用简单的心理安慰，适当的保证，使之减轻这种恐惧心理，以尽快适应监护环境。 2. 心理否认反应? 约50%的病人产生心理否认反应。多数病人在入室后第二天始出现，第3~4天达到高峰。由于急性症状略有控制，病人心理上否认自己有病或认为虽有病但并不需要住进监护病房，这是一种保护心理防御反应。心理否认反应可以防止过度恐惧的心理。一般持续2~3天，可能有1~2天反复。 3.中期忧郁 ? 忧郁症状一般在第5天以后出现，可见于30%的病人，这是一种心理损失感的反应。病人感到失去工作能力和自理生活能力，忧虑家庭，对一切事物不感兴趣，自我评价过低，消极意念增强，这时医护人员应向病人说明进入监护室的必要性和安全性，有利于忧郁的消除。 4.撤离ICU的焦虑 ? 许多病人由于对离开监护室缺乏足够的心理准备或已对监护病人室产生，在离开监护室时怕不安