抗贫血药物探讨.ppt

世界卫生组织（WHO）诊断贫血的血红蛋白标准为： 成年男性低于130g／L，成年女性低于120g／L，孕妇低于110g／L。在我国，成年男子的血红蛋白低于 125g／L，成年女子的血红蛋白低于115g／L，一般可以认为贫血是存在的。 缺铁性贫血 缺铁性贫血 缺铁性贫血（iron deficiency anemia）是体内铁缺乏，影响血红蛋白合成引起的贫血。 特点: 小细胞低色素性贫血。它是贫血中最常见的一种. 原因 1.慢性失血是缺铁的主要原因 如:月经过多、分娩失血过多、多次妊娠或流产、慢性上消化道出血、痔疮出血、鼻出血、钩虫病、阵发性血红蛋白尿等。 2.需铁量增加及供应不足亦是缺铁的原因 如儿童生长过程，月经期、妊娠期及哺乳期妇女，婴幼儿长期哺乳和人工喂养未及时补充副食品及偏食等； 3.其它:胃酸缺乏、小肠吸收不良、饮食中含有较多植物酸、磷酸、草酸以及各种抗酸剂均能与铁结合而影响吸收. 疗效 观察 口服铁剂的疗效迅速而明显. 1.治疗有效的最早表现是病人自觉症状好转. 2.最早的血象改变是网织红细胞计数的上升（约5～10d） 3.血红蛋白常于治疗开始2周后才明显上升。 4.血象完全恢复正常约需2个月时间. 应当注意： 在血红蛋白完全恢复正常后，小剂量铁剂治疗仍需继续3～6个月以补足体内应有的铁贮存量。 若口服铁剂3周后无效应考虑： ①诊断是否正确； ②病人未按医嘱服药；