新生儿复苏探讨.ppt

新生儿复苏教程 美国儿科学会(A A P)美国心脏协会(A H A)新生儿复苏教程(N R P) 第一课: 概述与复苏原理 出生时的 生理变化 复苏流程图 复苏的危险因素 所需的设备和人员 第一课：肺和循环 胎儿期： 子宫内, 胎儿依赖胎盘作为气体交换的器官 肺泡充满了肺液 第一课：肺和循环 胎儿期 肺小动脉收缩 肺血流减少 血液经过动脉导管分流 第一课：肺和循环 出生后 肺扩张充气 胎肺液离开肺泡 第一课：肺和循环 出生后 肺小动脉扩张 肺血流增加 第一课：肺和循环 出生后 血氧含量上升 动脉导管收缩 血流由肺获得氧气 第一课: 正常过渡过程 这些主要的变化发生在生后几秒内: 肺液吸收 脐动、静脉收缩 肺血管松弛 第一课：肺和循环 胎肺液清除 分娩过程中的排出 最初的有效呼吸促进排除 不利因素： 呼吸暂停肺脏未扩张 浅表的无效呼吸 第一课：肺和循环 肺血流 血管收缩致血氧不足和酸中毒使肺血流减少 通气、氧合和纠正酸中毒使肺血流增加 第一课：肺和循环 窒息时心功能和代偿机制 最初的反应 --肺、肠、肾脏、肌肉和皮肤的血管床收缩，以便重新分配血流到心脏和大脑 后期效果 --心肌功能损伤，心输出量下降，发生器官损伤 第一课: 出生过渡时可能出现哪些问题？ 通气不足，气道阻塞，或两者都有 过度失血或心脏收缩力差 持续的肺动脉的收缩 第一课:窒息新生儿的表