新生儿复苏氧疗探讨.ppt

新生儿氧疗及其监测 氧 疗 NICU用的最多的药物（气体药物） 历史 性状、规格---气体，21％－100％ 适应症---缺氧/低氧 作用机制---纠正细胞无氧代谢 药代动力学（氧的代谢）---与Hb的质和量有关 用法用量（用氧方式和氧浓度选择）---气道给予/混氧仪 不良反应监测（检测指标和方法）---氧分压/氧饱和度等 毒副作用--- 氧中毒（不易监测） 注意事项（小结） 目 标 把氧气作为一种药物 新生儿自身特点决定了容易发生缺氧（氧的储备少） 低氧（缺氧）/高氧都会对新生儿和早产儿造成严重损害 氧波动（缺氧－高氧－缺氧）对机体造成更大的伤害 严密的氧疗监测是防止缺氧和/或高氧损伤的重要手段 容许性低氧血症是新的用氧策略 目前对高氧损伤的理解和监测还十分有限 最佳的氧疗策略目前还不是很清楚（或缺乏证据） 氧疗的历史 世界上最早发现氧气的是我国唐朝的炼丹家：马和 1774 – J. Priestly发现的 – “脱燃素空气 ” 1776 – A. L. Lavoisier 把这一重要气体定名– 氧气 1800 – Bonnaire 给早产的“紫绀婴儿” 氧气成功获救 1907 – A. Lane 发明鼻导管供氧 1919 – L. Hill 发明氧气面帐 1920 – 氧疗成为 “患病新生儿”的常规治疗 氧疗的历史 1948 – 美国政府：吸入纯