分级护理质量控制标准.doc

分级护理质量控制标准 ? ??? (一)特级护理?????????????????? ??? 分级标准:病情危重，随时需要进行抢救的患者。 ??? 护理质量控制标准: ??? 1、严密观察病情，及时准确记录病情变化(根据病情记录危重患者护理记录单，内容、时间遵医嘱或病情变化随时记录，记录时间最长不超过4小时)。 ??? 2、满足患者基本生活需要(个人清洁、床单位清洁、饮食、大小便)。 ??? 3、24小时有专业护士负责。治疗、护理措施及时、准确。 ??? 4、抢救药品、设施准备到位。 ??? (二)一级护理 ??? 分级标准: ??? 1)一级护理-I类:病情危重。 ??? 2)一级护理-Ⅱ类:生活不能自理。 ??? 3)一级护理-Ⅲ类:自己能活动，但病情不容许活动。 ??? 护理质量控制标准: ??? 1)一级护理-I类:严密观察病情，及时准确记录病情变化(根据病情可记录危重患者护理记录或一般患者护理记录单，内容、时间遵医嘱或病情变化随时记录) ??? 2)一级护理-Ⅱ类:①满足患者基本生活需要(个人清洁、床单位清洁、饮食、大小便)；②耐心回答患者提出的问题，凡属护理职权范围之内，要协助患者解决，护理职权范围之外。要向有关部门反映。 ??? 3)一级护理-Ⅲ类:①根据病情观察记录(具体内容、时间严格执行护理记录书写规范要求)；②满足患者基本生活需要(个人清洁、床单位清洁、饮食、大小便)③耐心回答患者提出的问题，凡属护理职权范围之内，要协助患者解决，护理职权范围之外，要向有关部门反映。 ??? (三)二级护理 ??? 分级标准:病情恢复期，可自由活动或部分生活能自理。 ??? 护理质量控制标准:①耐心回答患者提出的问题；②根据疾病需要，按时完成健康指导。 ??? (四)一级、二级护理患者基本生活需要标准 ???? 1、个人清洁:①头发清洁，梳理整齐；②面部清洁；③口腔清洁，无异味；④皮肤清洁，无血迹等；⑤会阴清洁，每日会阴擦洗1-2次；⑥手足清洁，指(趾)甲长短适宜，甲下无污垢；⑦新患者应24小时内完成卫生处理。 ??? 2、床单位清洁:①床单、被套、枕套清洁；②床旁、桌面、桌内清整齐；③小桌内用物及食物分开放置；④患者出院后，床单立即更换，床旁清洁。 ??? 3、饮食:①协助患者进餐(早、中、晚)；②根据患者需要协助饮水、进食水果。 ??? 4、排泄:根据患者需要及时给予便器，用后及时取走。留置导尿患者定时夹放尿管。 ??? (五)特、一级护理达标的基本保证措施 ??? 1、个人清洁 ??? 1)头发:每周洗头I次，每日梳理。 ??? 2)面部:每日洗脸2次，剃胡须，每周2次。 ??? 3)口腔:每日口腔护理2次。 ??? 4)皮肤:夏季每日擦澡。每1-2小时翻身1次，每日消毒各种管道周围皮肤。 ??? 5)会阴:每日会阴冲洗1-2次。 ??? 6)手足:餐前15分钟洗手，每日洗脚1次，剪指(趾)甲，每周1次。 2、床单位清洁:床单、被套、枕套随脏随换，每周最少更换l次；每日湿扫床1次；床旁桌面每日用消毒液擦拭l次，随时整理桌面；床旁桌内物品每周整理l次。 ??? 3、饮食:根据医嘱或病情，每日喂水、喂水果2次。三餐喂饭。 ??? 4、休息、睡眠:每日午睡及晚睡前护士协助熄灯，拉窗帘。出入病房动作要轻。 ??? 5、排泄:使用的便器在床边放置不能超过5分钟，3天无大便者，给予开塞路或遵医嘱给予缓泻剂。 ??? (六)一级、二级护理患者健康指导内容 ??? 1、入院宣教内容 ??? 1)探视制度，陪住制度，作息制度。 ??? 2)医院环境，病区环境。 ??? 3)科主任、护士长、主管医生、责任护士姓名。 ??? 4)查房、治疗时间。 ??? 5)物品保管注意事项，防火，防盗安全知识。 ??? 2、疾病宣教内容 ??? 1)患者所患疾病的名称，主要治疗方法。 ??? 2)目前所用药物的名称和主要药理作用。??????????????? ??? 3)介绍该疾病对饮食有无特殊要求，如有特殊要求，应介绍怎样合理膳食。 ??? 3、检查前宣教内容 ??? 1)介绍检查的项目名称和目的。 ??? 2)介绍检查前的准备内容。 ??? 4、检查后宣教内容 ??? 1)介绍检查后须观察的内容及意义。 ??? 2介绍检查后注意事项(饮食，活动，卧床等)。 ??? 5、手术前宣教内容 ??? 1)介绍手术名称。 ??? 2)介绍术前准备的内容和目的。 ??? 3)介绍术前备皮的目的，术前用药的目的。 ??? 4)介绍术前配血和药物过敏试验的目的、意义。 ??? 5)指导训练床上排大小便，介绍训练目的。 ??? 6)ICU，手术室按照自己的宣教内容。 ??? 6、手术后宣教内容 ??? 1)卧位的意义。 ??? 2)各种管道的作用。 ??? 3)