CHINET全年耐药监测统计结果解析.ppt

材料 细菌 2010.1.1日~12.31日临床分离株 剔除同一患者相同部位的重复菌株 按统一方案进行抗菌药物敏感试验 培养基 药敏试验用MH琼脂，为oxoid公司商品。 抗菌药物纸片 抗菌药物纸片(包括头孢他啶－克拉维酸、头孢噻肟－克拉维酸纸片)和头孢硝噻吩纸片为BBL公司或Oxoid公司商品。 卡他莫拉菌药敏试验用琼脂稀释法做。 方法 药敏试验 采用纸片扩散法进行(Kirby-bauer) 质控菌：大肠埃希菌ATCC 25922，铜绿假单胞菌ATCC 27853，金葡菌ATCC 25923，肺炎链球菌ATCC 49619和流感嗜血杆菌ATCC 49247。 药敏试验结果按CLSI 2008年版判断结果 β内酰胺酶检测 头孢硝噻吩纸片法定性检测流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌中的β内酰胺酶 方法 青霉素不敏感肺炎链球菌的检测 1mg/片苯唑西林纸片测定肺炎链球菌的抑菌圈 直径≤19mm者用青霉素E试验条进一步测定其MIC 耐万古霉素肠球菌的检测： 凡万古霉素纸片扩散法结果为非敏感的菌株，用万古霉素MIC加以确认，或用PCR扩增vanA、vanB、vanC等基因证实。 结果判断和数据分析 CLSI 2010版判断药敏试验结果 采用WHONET5.6软统计分析数据。 2010年CHINET监测网各医院的菌株数（47850株） CHINET耐药监测革兰阴性菌菌种分布 2010年CHINET监测网各医院金葡菌MR菌株检出率 MSSA(2177株)与MRSA(2302株)的耐药率（%） 2010年14家医院粪肠球菌(1829株)和屎肠球菌(1817株)的耐药率（%） 2010年14家医院437株沙雷菌属细菌耐药率（%） 2010年14家医院355株沙门菌属细菌耐药率（%） 2010年14家医院福氏志贺菌和宋内志贺菌的敏感性（%） 2010年14家医院19289株肠杆菌科细菌耐药率（%） 2010年14家医院嗜麦芽窄食单胞菌和伯克霍尔德菌属的耐药率（%） 2010年14家医院13751株非发酵菌耐药率（%） 2010年14家医院流感嗜血杆菌的耐药率(%) 成人和儿童医院中肺炎链球菌的分布 2010年儿童患者674株肺炎链球菌的耐药率(%)* THANK YOU！ 91.1 8.9 91.0 9.0 91.1 8.9 头孢噻肟 43.4 53.5 27.7 71.8 34.0 64.5 复方磺胺甲噁唑 儿童株产酶率：31.6% ， 成人株产酶率：23.3%（总产酶率：28.1%） （2009年，27.5%） 敏感 耐药 14.2 4.2 12.5 14.1 7.2 14.5 31.7 总体（734株） 环丙沙星 阿奇霉素 氯霉素 头孢曲松 头孢呋辛 氨苄西林/舒巴坦 氨苄西林 抗菌药物 敏感 耐药 敏感 耐药 96.3 97.9 76.6 83.9 86.4 84.0 52.6 17.3 8.0 12.2 6.5 4.8 12.1 27.0 成人株（302株） 81.2 12.7 78.3 93.5 16.1 85.9 91.6 8.7 88.4 82.7 3.7 85.8 92.0 2.1 95.8 87.9 16.0 85.5 68.8 34.9 59.0 儿童株（432株） 100.0 270 100.0 159 100.0 674 100.0 710 合计 2 6 151 株数 2009年 成人分离株 儿童分离株 93 107 474 株数 2010年 13.8 15.9 70.3 % 4.4 12 1.3 13.7 97 PRSP 3.8 95.0 % % 株数 % 株数 3.3 9 17.5 124 PISP 92.2 249 68.9 489 PSSP 2010年 2009年 菌株 儿童PSSP株比成人低，但PISP和PRSP株高于成人 100.0 100.0 100.0 2.8 1.0 100.0 29.3 0.0 敏感 敏感 耐药 耐药 敏感 耐药 100.0 0.0 0.0 100.0 0.0 利奈唑胺 94.6 1.1 0.0 98.7 0.9 左氧氟沙星 100.0 0.0 0.0 99.8 0.0 莫西沙星 18.7 81.3 97.2 3.4 96.6 克林霉素 15.9 81.8 98.1 1.5 97.4 红霉素 100.0 0 0.0 100.0 0.0 万古霉素 11.8 77.9 55.4 88.0 4.9 头孢丙烯 0 100.0 0.0 100.0 0.0 青霉素 PRSP（93株） PISP（107株） PSSP（474株） 抗菌药物 儿童PSSP、PISP和PRSP株对红霉素、克林霉素的耐药率均高于成人 儿童分离株对氟喹诺酮类的耐药率低于成人株 中国细菌耐药性监测-CHINET监测（