临终关怀的国内外现状与发展趋势PPT.ppt

临终关怀的国内外现状与发展趋势 天津医科大学 史宝欣 临终关怀相关回顾 临终关怀的涵义 ⒈临终关怀的概念 临终关怀是20世纪60年代发展起来的一种新兴的医疗保健服务项目，是由医生、护士、心理学工作者、社会工作者、宗教人士和志愿者等多学科、多领域人员组成的团队提供的，对临终病人及其家属的全面照护，宗旨是使临病人的生命质量得到提高，能够无痛苦、舒适、安详和有尊严地走完人生的最后旅程；同时使临终病人家属的身心健康得到保护和增强。 ⑴临终关怀是新兴的医疗保健服务项目 ①服务对象既包括临终病人又包括家属 ②服务内容不单纯是医疗、护理服务，还包括心理咨询与心理辅导、健康教育、死亡教育、精神和社会支援、居丧照护等多学科、多方面的综合性服务。 临终关怀服务范围通常包括四个方面：疼痛和其他症状控制、心理精神关怀、社会支援、居丧照护。 ③服务方式多样化、本土化 任何国家和地区的临终关怀服务的基本方式的形成和发展，与其社会经济发展状况、文化背景、道德习俗和医疗保健制度密切相关。 ⑵临终关怀是新兴的交叉学科 临终关怀学与医学、护理学、心理学、社会学、伦理学、宗教学、经济学等学科密切相关，形成交叉关系。 临终关怀学科可分为临终医学、临终护理学、临终心理学等分支。 ⒉临终关怀观念 ⑴接受死亡现实 ⑵生命的质量重于生命数量 ⑶尊重临终患者及其家属的生命、权力和尊严。 ⒊临终关怀机构的类型 ⑴独立的临终关怀机构 ⑵附设的临终关怀病房或单元 ⑶家庭临终关怀服务机构 ⒋临终关怀机构的核心服务 ⑴姑息性医疗照顾（Palliative medical care） ⑵终末期护理（Terminal care ） ⑶临终心理咨询（Counseling care ） ⑷社会支援（Social support） ⒌临终关怀模式特征 ⑴多学科融为一体 ⑵以服务对象为中心，不以专家为中心 ⑶以姑息照护为基本实践导向 ⒍临终关怀模式特征对临终关怀工作人员的素质要求 ⑴自愿从事临终关怀工作。 ⑵掌握多学科理论和实践知识。 ⑶具有减轻或解除临终病人及其家属身体和精神痛苦的基本能力。 ⑷具有一定的语言交流能力和技巧，特别应具有较强的倾听能力，能够取得病人和家属的信任。 ⑸接受死亡教育，对死亡的回避和恐惧程度较低，能够坦然地同病人和家属探讨生命和死亡的意义。 ⑹通过临终关怀团队开展工作。 临终关怀团队（Team for Hospice Care）： ①医生 ⑥营养师 ②护士 ⑦理疗师 ③心理咨询与心理治疗师⑧志愿者 ④社会工作者 ⑨宗教人士 ⑤药剂师 ⑩病人家属 临终关怀运动概述 ⒈临终关怀的起源 HOSPICE源于拉丁语 Hospitium意为inn即“小旅馆” 和“客栈” 的意思。 HOSPICE一词的使用始于中世纪的欧洲，只设立在修道院附近为朝圣者和旅行者提供中途休息和获得给养的场所。 到了19世纪70年代末和80年代初HOSPICE的含义已经演变为主要为所在社区中需要照顾的贫困者和临终者提供帮助的慈善性收容、照护机构。 以英国的“圣卢克济贫医院”和“圣约瑟临终关怀院”为代表的近代HOSPICE的建立，标志着HOSPICE的含义已经演变为主要为临终病人提供照护的机构。 这些机构的建立和发展，为现代临终关怀运动的兴起奠定了实践基础 ⒉世界临终关怀运动的兴起 Dr.Dame Cicely Saunders 世界现代临终关怀运动始于英国，1967年7月英国女医生Dr.Dame Cicely Saunders博士在伦敦创建了世界第一家现代临终关怀院——圣克里斯多弗临终关怀院（Saint Christopher’s Hospice） Dr.Dame Cicely Saunders最初的职业是护士，而后从事医学社会学工作，她从1948年开始以志愿护士的身份在“圣卢克济贫医院”工作了7年。 Dr.Dame Cicely Saunders于33岁时开始学医，毕业后于1958年开始在“圣约瑟夫临终关怀院”从事临终医学实践。 为了给临终病人创造一个更好的环境， Dr. Dame Cicely Saunders积极争取社会各界的支持，于1967年7月利用社会赞助在伦敦创建了世界第一家现代临终关怀院，在她的领导下圣克里斯多弗临终关怀院成为全世界临终关怀服务的典范。 Dr.Dame Cicely Saunders为促进现代世界临终关怀运动的发展做出了巨大贡献，被国际学术界誉为“点燃临终关怀运动灯塔的人”。 SAINT CHRISTOPHER’S HOSPICE 圣克里斯多弗临终关怀院是依靠社会捐赠创办