甲状腺疾病分类诊断治疗.pptVIP

医学课件园  甲状腺癌甲状腺结节 欠光滑 质硬 Tg 升高 CT（calcitonin)升高（髓样癌） Horner’ sign Berry’ sign  dysphagia 吞咽困难 3D症状 dysphonia 发音困难 dyspnea 呼吸困难颈淋巴结肿大 40%~60% 轻压甲状腺肿　　震颤喘鸣　　　　　　甲状腺震颤气管已被包围　　听诊Kocher氏测验　　收缩期杂音 　　　　　　　　 呼吸道梗阻 血肿 水肿  气管塌陷  声带麻痹  搐搦 甲状旁腺 损伤 缺血 功能低下 骨饥饿 低钙血症 搐搦   恶性突眼症 保护眼睛 避光  服 T4 6m 69%改善 垂体深X线照射  眼眶减压术 手术适应证 甲状腺肿大明显的GD 毒性甲状腺结节 良恶性甲状腺结节 巨大甲状腺肿 胸骨后甲状腺肿 手术原则 良好麻醉 解剖清晰  操作精细 完善止血  畅通引流 严密监护 术后并发症 危象  高热速脉  大汗淋漓  呼 吸急促 恶呕水泻  烦躁嗜睡 甲状腺弥漫性肿大 原发性甲状腺机能亢进症 Kocher氏测验 喘鸣 甲状腺震颤   高甲状腺素血症 高代谢率 多食 易饿 消瘦 怕热 多汗 高血流动力 心率快 脉压宽 心律紊乱 高敏感性 手脚震颤 喜怒无常  Graves’ 眼征 TSH 眼睑肌收缩 眼裂大 Stellwag征 眼肌麻痹 突眼 Graefe征 OIg 眼球后增生 瞳孔大 Mobius征 眼病性免疫球蛋白 轻度突眼检查法 突眼性甲状腺肿 Stellway氏病征 突眼　上眼睑退缩 原发性甲状腺功能亢进症 突眼性甲亢 原发性甲状腺功能亢进症突眼 Von Graefe氏病征 　　上睑不能随眼球下移　 Moebius氏病征 　视近物两眼不能集合 恶性突眼症 角膜充血水肿 诊断方法 临床表现 甲状腺肿 炎症 甲亢 Gale氏公式 BMR%= P+A-111 T3 T4 TSH Anti-TPO γT3 F T3 FT4 Tg 131I扫描 吸131I率 CT B超 Doppler 甲状腺肿块 血流 针吸细胞学检查（FNAC） fine needle aspiration cytology  甲亢 131I 扫描图 High Function Hot Cold Nodule Graves病 Plummer病 原发甲亢 继发甲亢 toxic multi-nodular goiter Primary hyperthyroidism 自主性高功能性甲状腺结节 Autonomously functioning thyroid nodule AFTN 结节性甲状腺肿继发甲亢 甲状腺疾病诊断程序 是否甲状腺肿 甲状舌骨囊肿 弥漫性 结节性 青春期 桥本 多结节 单结节 原发 甲亢 继发 恶性