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2个月内小婴儿ARI的分类及处理指导母亲家庭护理保暖
急性呼吸道感染 (一)病因 1、发展中国家:细菌 2、发达国家:病毒 (二)影响因素 1、年龄 2、季节 3、营养因素 4、环境因素 5、疾病因素 6、社会经济因素 (三)分类 1、上呼吸道感染 2、下呼吸道感染 四、处理 2个月内小婴儿ARI的分类及处理 2个月~4岁小儿ARI的分类及处理 五、预防 1、健康教育 2、增强小儿体质 3、保持室内空气新鲜 小儿腹泻 (一)病因 1、细菌 2、病毒 (二)影响因素 1、小儿生理特点 2、饮食、喂养因素 3、外界环境 (三)、诊断处理 小儿腹泻脱水程度判断及处理 1、腹泻无脱水(1)预防脱水(2)预防营养不良(3)观察病情 ORS服用方法 年龄(岁) 每次便后的用量(mL) 每日用量(mL) 小于2 50-100 500 大于2 100-200 1000 大于10 尽可能多饮 2000 2、腹泻伴有脱水 腹泻有脱水4小时ORS用量 年龄 体重(kg) 应给量(mL) 4个月 <5 200-400 4个月- 5 400-600 12个月- 8 600-800 2岁- 11 800-1200 5岁- 16 1200-2000 15岁以上 >30 2000-4000 3、腹泻伴严重脱水 静脉输液 转院 3、腹泻伴脓血便 输液治疗 抗菌素治疗 (四)预防 1、合理喂养 2、饮食卫生 3、加强环境卫生管理 4、增强体质 * 指导母亲家庭护理:保暖、 增加喂母乳次数、清理鼻道 观察病情变化:病情加重、呼 吸困难,应立即送医院复诊 立即送医院 抗生素治疗 保暖 立即送医院 抗生素治疗 处理 无肺炎:咳嗽或感冒 重度肺炎 极重症 分类 咳嗽,呼吸次数<60次/分 没有严重的胸凹陷或危险症状 咳嗽 呼吸次数?60次/分, 严重的胸凹陷(指吸气时,胸壁下部向内凹陷) 喂养困难 惊厥 嗜睡或不易唤睲,平静时有喉喘鸣或喘鸣 发热?38 或体温 不升(?35.5 ) 症状 若咳嗽超过15天应到医院就诊 如有耳疾患或咽痛,应予以检查和治疗 指导母亲家庭护理 对症治疗:治疗发热喘鸣 指导家长,家庭护理 给予抗生素治疗 对症治疗:治疗发热、喘鸣等 指导母亲2天后复诊,若病情恶化及时复诊 立即送医院 给首剂抗生素 对症治疗:治疗发热、喘鸣、 立即送医院 给首剂抗生素 对症治疗:治疗发热、喘鸣、抗惊厥 处理 无肺炎、咳嗽感冒 轻度肺炎 重度肺炎 极重症 分类 咳嗽 无胸凹陷 无呼吸增快 2~12个月<50次/分 1~4岁<40次/分 咳嗽 无胸凹陷 呼吸增快 2~12个月?50次/分 1~4岁?40次/分 咳嗽 胸凹陷 不能喝水 惊厥 嗜睡或不易唤睲,安静时有喉喘鸣 有严重营养不良 症状 预防脱水 预防营养不良 密切观察病情 口服补液 4小时后重新评估 脱水情况 指导家庭护理 及时转送至有条件的医疗单位,给予静脉补液;在转院前或转院途中,指导母亲给小儿喂ORS液 处理 无脱水 有脱水 严重脱水 分类 良好 无 无 弹性好 烦躁或有激惹 有 喝水有过急、烦渴 皮肤恢复原状缓慢 嗜睡或昏迷 有 不能饮水或不佳 皮肤(弹性)恢复慢(大于2s) 一般状况 眼窝凹陷 口渴或饮水异常 皮肤弹性 无足够的脱水症状和体征 有以下2个症状、体征 有以下2个症状、体征 评估标准 *
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