[第7版营养不良儿科星语出品完全免费.pptVIP

目的要求 1.了解营养不良的病因 2.熟悉本病的病理生理与临床 表现的联系 3.掌握营养不良的临床表现、 诊断、临床分度及并发症 4.掌握本病的治疗和预防 七、诊断 diagnosis （一）依据 1、有无原发疾病。 2、年龄、喂养情况。 3、体重下降、皮下脂肪减少，全身各 系统功能紊乱及其它营养素缺乏的症 状、体征。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. （二）分型、分度 1、体重低下，此指标反映患儿有慢性或急性营养不良。 其体重低于同年龄、同性别参照人群值的均值-2SD以下，如低于均值-2SD～3SD为中度；在均值-3SD以下为重度。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. （二）分型、分度 2、生长迟缓，主要反映长期慢性营养不良。 身长低于同年龄、同性别参照人群值的均值-2SD，如低于均值-2SD～3SD为中度；低于均值-3SD以下为重度。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. （二）分型、分度 3、消瘦，此项指标主要反映近期、 急性营养不良。 体重低于同性别、同身高参照人群值的均值-2SD，如低于均值-2SD～3SD为中度；低于均值-3SD为重度。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 八、治疗　treatment （二）祛除病因，加强护理 查明病因，积极治疗原发病，如纠正消化道畸形、控制感染性疾病。 改进喂养方法。每周测体重1～2次，每月测身长1次。 （一）处理危及生命的并发症 如腹泻时的严重脱水、酸中毒、电解质紊乱；肾功能衰竭；自发性低血糖、感染等。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. （三）调整饮食 调整原则：由少→多，由稀→干， 由单一→多样化，直到小儿恢复到正 常进食，营养改善为止。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. （三）调整饮食 1、充分供给热能和蛋白质 PEM患儿消化道已适应低营养的摄入， 一旦摄食稍多便可出现消化不良、腹 泻，故饮食调整应根据实际消化能力 和病情逐步增加，不能操之过急。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 1、充分供给热能和蛋白质 （1）热能：轻症，开始250～330KJ （60 ～80Kcal）/kg/日，中、重度可 参考原来的饮食情况从165～230KJ （40 ～55Kcal）/kg/日开始，逐步 少量增加，若消化吸收能力好，→→ 500～727KJ （120 ～170Kcal） /kg/日， 按实际体重计算热能，待体重恢复，体 重与身高比例接近正常后恢复至小儿正 常需要量。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 1、充分供给热能和蛋白质 （2）蛋白质：开始1.5～2g/kg/日，逐 渐增加到3～4.5g/kg/日，过早给予高 蛋白食物，可引起腹胀、肝肿大。 Evaluation only. Created