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人体的稳态--血糖的调节
【教学目标】
1、理解并记住血糖的血糖的平衡及其意义;
2、理解并掌握血糖平衡的调节;
3、知道糖尿病的病因及其防治措施。
【重点难点】
重点
血糖平衡的调节
难点
1、血糖平衡的调节;
2、糖尿病的成因。
【课时安排】
1课时
【教学过程】
复习问题:
1、血糖的来源与去路有哪些?
2、其中主要的来源和主要的去路又是什么?
【学生回答后小结:(红色为主要来源和主要去路)】
(一)血糖的平衡及其意义
1、血糖的平衡
在正常情况下,血糖的来源和去路能够保持动态平衡,从而使血糖含量在80-120mg/dl的范围内保持相对稳定。
(引导学生结合实际生活想一想,如果血糖的含量失衡,比如血糖含量过高或过低时,会对人体产生什么影响呢? 要求举例说明:)
2、血糖平衡的意义
对于保证人体各种组织器官和能量供应,进而保证人体的健康,有非常重要的意义。
(二)血糖平衡的调节
首先,人体内有多种激素能够调节血糖的含量
1、与调节血糖相关的激素
(引导学生回忆必修教材中学过的激素中哪些与调节血糖有关?)
(学生不难回忆出胰岛素、胰高血糖素及二者的降血糖、升血糖的功能,此时再引导学生观察图1-7,分析胰岛素可通过什么途径降血糖,胰高血糖素通过什么途径可升血糖?)
(1)胰岛素:
由胰岛B细胞分泌是唯一降低血糖含量的激素,促进血糖进入肝脏、肌肉、脂肪等组织细胞并在这些细胞中合成糖元,氧化分解或转变为脂肪,还能够抑制肝糖元的分解和非糖物质转化为葡萄糖。
(进一步引导学生总结出胰岛素的作用机理)实际上是增加血糖去路,减少血糖的来源,从而达到降血糖的目的。(红笔标记的三个关键词便于学生理解记忆)
(2)胰高血糖素:
由胰岛A细胞分泌,主要作用于肝脏,它能够强烈地促进肝糖元的分解,促进非糖物质转化为葡萄糖,从而使血糖含量升高。
(3)肾上腺素:由肾上腺髓质分泌,有升血糖的作用。
(4)糖皮质激素:由肾上肾皮质分泌,有升血糖的作用。
(血糖含量的调节是由上述激素相互协调相互作用共同完成的,根据这几种相关激素的功能,引导学生分析它们之间的关系。)
总结:(1)和(2)(3)(4)之间表现为拮抗作用,(2)(3)(4)表现为协同作用。
名称 胰高血糖素 胰岛素 肾上腺素 成分 多肽类激素 蛋白质类激素 氨基酸衍生物 分泌部位 胰岛A细胞 胰岛B细胞 肾上腺髓质 作用 能升高血糖含量,通过强烈促进肝糖元的分解,促进非糖物质转化成葡萄糖,从而使血糖含量升高。 能降低血糖浓度,能提高组织细胞摄取和利用血液中葡萄糖的能力。一方面减少血糖来源;抑制肝糖原的分解和非糖物质转化成葡萄糖;另一方面增加血糖去路;促进血糖进入肝脏、肌肉、脂肪等组织细胞中合成糖原、氧化分解或转化变成脂肪。 促进肝糖原分解成葡萄糖,从而使血糖含量升高,亦能使代谢增强,产热增加。 通过上面的学习,我们知道,胰岛细胞、肾上腺细胞均可分泌与血糖调节有关的激素,这些激素可以直接感受血糖含量的变化而发挥调节作用,还可以接受神经系统的控制,间接发挥作用。
2、血糖平衡的调节
人体内血糖平衡的调节既有激素调节,也有神经参与的调节。其中激素以胰岛素和胰高血糖素的作用为主;神经调控主要是下丘脑通过交感和副交感神经对胰岛和肾上腺的作用而实现,总结如下:
(展示调节过程的图解,先出现血糖含量升高时的调节情况,再显示血糖含量降低时的调节情况。)
如果没有良好的生活习惯或者当人体不能正常调节血糖平衡时就会出现一些异常情况。
(三)血糖含量的异常
(1)血糖浓度<50-60mg/dl时低血糖早期症状
(2)血糖沈度<45mg/dl时低血糖晚期症状
低血糖早期症状和晚期症状分别有哪些?
答:早期症状:头昏、心慌、出冷汗、面色苍白、四肢无力等低血糖早期症状。
晚期症状:惊厥、昏迷等低血糖晚期症状。
(3)当空腹时血糖浓度>130mg/dl高血糖
(4)血糖浓度>160-180mg/dl糖尿病
(引导学生阅读P12小字段落使学生了解肾脏在血糖调节中的作用和肾糖阈的概念,并回答下面问题。)
160-180mg/dl血糖含量在生理学上称为什么?
答:肾糖阈。
血糖含量持续超过肾糖阈且伴有糖尿在临床上称为糖尿病。
(四)糖尿病及其防治
1、诊断
糖尿病患者持续高血糖且有糖尿,所以既要验血,又要验尿。
(1)只验其中一项行吗?为什么?是否某人持续出现糖尿就能肯定他是糖尿病患者?
答:不行。因为一次摄入大量的糖(相当于200g以上的葡萄糖)时,血糖肯定升高,偶尔也会出现糖尿,但都是暂时的。
如果某人持续出现糖尿也不一定就是糖尿病患者,如肾脏功能发生障碍的人,其肾小管不能有效地将葡萄糖重吸收回血液,他的尿中就会出现葡萄糖。
(2)葡萄糖是一种可溶性还原
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